我院儿内科医院感染调查分析与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 我院儿内科医院感染调查分析与护理对策 杨改月 　　(洛阳市宜阳县人民医院 471600) 　　【摘要】目的 探讨分析我院住院患儿医院感染情况,提出相应的有效的护理预防措施。方法　选取2012年2月至2013年12月在本院儿内科住院就诊的1241名住院患儿的临床资料为研究分析对象，进行回顾性分析调查。结果　在1241名住院患儿中，感染64名，感染率为5.16%，感染部位以呼吸道为主，且临床诊断以病毒感染为主，住院时间越长，年龄越小，越容易感染。结论　加强病房管理，对患儿加以隔离，提高医护人员的预防措施，有助于减少儿内科病人的感染。 　　【关键词】 儿内科 护理对策 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0321-02 　　医院感染管理已成为当今医院管理工作中的重中之中，查找分析医院的感染源头，制定相应的预防针对措施，对减少医院感染是十分必要的[1]。儿科患儿由于尚未发育成熟，免疫功能低下、全身应用广谱抗菌药物等特点，极易发生医院感染[2,3]。笔者选取2012年2月至2013年12月在本院儿内科住院就诊的1241名住院患儿的临床资料为研究对象，分析感染的原因，并提出相应的针对性护理措施，现将结果报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年2月至2013年12月在本院儿内科住院就诊的1241名住院患儿的临床资料为研究分析对象，其中男632名，女609名。 　　1.2诊断标准与研究方法 　　参照卫生部2010年《医院感染诊断标准》，对1241名住院患儿的临床资料，依据其临床症状表现，血、尿常规，相关的病原学检查，Ｘ线及Ｂ超检查等确定医院感染的诊断，对其年龄，住院日期，出院日期，感染部位等资料进行分析总结[4]。 　　1.3统计分析 　　计数资料用卡方检验，plt;0.05具有显著性。 　　2.结果 　　2.1医院感染部位分布与与所占比例 　　上呼吸道感染占医院感染的构成比为75%，其次为下呼吸道感染为14%，胃肠道感染为4.7%，口腔感染为3.13%，泌尿道和其他感染为1.56%，并且相关辅助检查血常规、ＣＲＰ及其他病原学方面检查均支持儿童的感染为病毒感染，说明儿科的医院感染主要是呼吸道感染为主。如下图表1所示。 　　表1，感染部位与比例 　　感染部位 感染例数 比例 　　上呼吸道 48 75% 　　下呼吸道 9 14% 　　胃肠道 3 4.70% 　　口腔 2 3.13% 　　泌尿道 1 1.56% 　　其他 1 1.56% 　　合计 64 100% 　　2.2年龄与医院感染的关系 　　在本次调查中发现，lt;1岁的儿童的感染率为6.23%，大于1岁的儿童的感染率为3.94%，且两者比较具有显著性差异（chi;2=6.231，plt;0.05）如下图表2所示。 　　表2年龄与感染率 　　年龄 调查例数 感染例数 感染率 　　lt;1 658 41 6.23% 　　gt;1 583 23 3.94% 　　2.3住院时间与感染的关系 　　住院时间大于10天的患儿医院感染率为10.53%，住院时间在5～10天的感染率为2.38%，住院时间＜5ｄ的患儿感染率最低，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），说明住院时间越长越容易发生医院感染。如下图所示，见表3. 　　表3住院时间与医院感染率 　　住院时间（d) 调查例数 感染例数 感染率 chi;2值 p值 　　lt;5 281 4 1.42% 　　5～10 504 12 2.38% 6.45 lt;0.05 　　gt;10 456 48 10.53% 8.43 lt;0.05 　　3.讨论 　　医院感染发生率的高低，与医护人员对控制医院感染的意识、认识程度及患者住院时间长短均有直接关系[5]。儿童的自身免疫系统发育在学龄前尚未完善，来自母体抗体随着出生后逐渐减少，机体自身抵抗力低，较易发生医院感染[6,7]。 　　在本文的调查研究中，儿童的感染率为5.16%，其中以呼吸道感染为主，感染率为89%，这可能与呼吸道感染性疾病病原菌的传播途径多为唾液飞沫、空气传播，在病区内空气不流通有关