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妊娠期肝内胆汁淤积症皮肤护理查房临床案例分析与护理实践汇报汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

基本概念及发病机制0103基本概念妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期特有的肝脏疾病，主要表现为胆汁排泄障碍，导致胆汁酸在体内积聚。发病机制发病机制与妊娠期激素水平变化有关，雌激素和孕激素升高导致胆汁酸代谢异常，进而引发胆汁淤积。病理特征病理特征包括肝细胞胆汁分泌功能障碍，胆汁酸在肝内和血液中积聚，可能对母体和胎儿产生不良影响。02

主要临床表现1·2·3·主要临床表现妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为全身瘙痒，夜间加剧。部分患者伴有黄疸，皮肤可见抓痕，严重者影响睡眠及生活质量。瘙痒特点瘙痒通常始于手掌和足底，逐渐蔓延至全身。症状夜间加重，导致患者睡眠障碍，影响情绪及日常活动。黄疸表现黄疸是疾病进展的典型表现，通常伴随皮肤和巩膜黄染。实验室检查可见胆红素升高，提示肝功能受损。

对妊娠结局潜在影响010203妊娠结局影响妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿窘迫及死胎风险，需密切监测胎儿状况，及时干预以改善妊娠结局。胎儿风险胆汁酸水平升高可能导致胎盘功能受损，引发胎儿缺氧、发育迟缓等问题，需加强胎儿监护。母体影响疾病可能加重孕妇肝功能负担，增加产后出血风险，需关注母体健康并制定相应护理计划。

病史简介02

患者张女士年龄及孕周010203患者基本信息患者张女士，30岁，孕周34周，主诉全身瘙痒持续两周，夜间加剧，实验室检查显示总胆汁酸水平升高，肝功能指标异常。皮肤状况评估患者皮肤多处抓痕，无破溃，瘙痒程度评分为8分，严重影响睡眠，心理评估显示中度焦虑，胎儿监测和尿液检查结果正常。护理问题分析患者存在皮肤完整性受损风险，瘙痒导致舒适度下降，缺乏相关知识，并伴有中度心理焦虑，需针对性护理干预。

主诉及症状疾病介绍妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期特有的肝脏疾病，主要由于胆汁代谢异常导致。典型症状包括皮肤瘙痒和黄疸，可能增加早产和胎儿窘迫风险。主诉及症状患者张女士，30岁，孕34周，主诉全身瘙痒持续两周，夜间加剧。实验室检查显示总胆汁酸水平升高，肝功能指标异常。护理评估患者皮肤多处抓痕，无破溃，瘙痒评分8分，影响睡眠。心理评估显示中度焦虑，胎儿监测和尿液检查结果正常。

实验室检查及肝功能指标实验室检查患者总胆汁酸水平为45微摩尔每升，显著高于正常范围，提示胆汁淤积。尿液检查胆红素阴性，排除其他肝病可能。肝功能指标患者ALT为60单位每升，AST为55单位每升，均轻度升高，反映肝功能受损，需密切监测并采取干预措施。检查意义实验室检查及肝功能指标是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的重要依据，有助于评估病情严重程度及制定治疗方案。

护理评估03

皮肤状况评估皮肤状况评估患者皮肤多处抓痕，无破溃。瘙痒程度评分为8分，严重影响睡眠。皮肤干燥，无明显感染迹象。需密切关注皮肤完整性，预防继发感染。瘙痒程度评分患者瘙痒程度为8分，夜间加剧，导致睡眠质量下降。需采取有效止痒措施，缓解患者不适，改善睡眠状况。皮肤完整性风险患者皮肤多处抓痕，存在皮肤完整性受损风险。需加强皮肤护理，保持皮肤湿润，避免进一步损伤。

瘙痒程度评分及影响瘙痒评分方法采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者瘙痒程度，0分为无瘙痒，10分为难以忍受的瘙痒，患者评分为8分，表明症状严重。瘙痒夜间影响患者主诉瘙痒在夜间加剧，导致睡眠质量下降，影响精神状态和日常生活，需采取针对性止痒措施。瘙痒心理影响瘙痒症状引发患者中度焦虑，表现为情绪波动和睡眠障碍，需结合心理支持缓解其不适感。

心理评估与胎儿监测1·2·心理评估患者张女士因瘙痒严重，出现中度焦虑，影响睡眠质量。需关注其心理状态，及时提供心理支持，缓解焦虑情绪。胎儿监测胎心监测显示胎儿心率140次/分钟，处于正常范围。需持续监测胎儿状况，确保妊娠安全，预防不良妊娠结局。

护理问题04

皮肤完整性受损风险皮肤受损风险妊娠期肝内胆汁淤积症患者因瘙痒频繁抓挠，导致皮肤完整性受损风险增加，需密切监测皮肤状况，预防感染。护理干预措施通过冷敷、保湿及止痒药物缓解瘙痒，指导患者避免抓挠，保持皮肤清洁干燥，降低皮肤受损风险。预防感染策略定期检查皮肤抓痕，使用无菌敷料保护破损区域，加强患者教育，预防继发感染，确保皮肤健康。

瘙痒导致舒适度下降1·2·3·瘙痒原因妊娠期肝内胆汁淤积症导致胆汁酸沉积，刺激皮肤神经末梢，引发剧烈瘙痒，夜间尤为明显。影响分析瘙痒严重影响患者睡眠质量，导致疲劳、焦虑，进而影响日常生活和妊娠期健康状态。干预措施通过冷敷、保湿护理及药物止痒，缓解患者不适，改善睡眠质量，提升整体舒适度。

患者知识缺乏疾病知识患者对妊娠期肝内胆汁淤积症的基本概念、发病机制及危害缺乏了解，需通过健康教育提