我院儿科抗菌药物使用分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院儿科抗菌药物使用分析 王勇 林花 乐应昆 　　（昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650101） 　　【摘要】目的：分析、总结儿科抗菌药物的使用现状及特点，为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年10月～12月每月连续10天的儿科门诊处方共2377张，对抗菌药物使用情况进行分析。结果：使用抗菌药物处方1614张，抗菌药物的使用率为49.25%，其中静脉给药占使用抗菌药物处方的71.25%，口服给药仅占28.75%。仅有二联用药，占使用抗菌药物处方的4.89%，无三联用药。抗菌药物品种以阿莫西林克拉维酸钾居多,占使用抗菌药物总次数的60.78%。结论：我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理，但任存在静脉给药比例偏大、无指征使用抗菌药物、不合理联合用药等问题。 　　【关键词】儿科门诊 抗菌药物 使用分析 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0106-02 　　抗菌药物是临床用以控制感染的一类药物，在临床上广泛使用。儿童由于其免疫器官发育的不健全，抵抗力较低，是感染性疾病较严重的人群。同时患儿由于各脏器发育尚未完善，因此用药更应谨慎，应选择安全、有效、合理、经济的给药方案，减少药物不良反应、病原菌耐药性的发生[1]，若应用不当甚至滥用，轻者延误病情，重者影响生长发育甚至危及患儿生命。为促进医院儿科门诊抗菌药物的合理使用，笔者就此进行了调查统计分析，为合理应用抗菌药物提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 随机抽取2012年10-12月门诊每月连续10d的门诊儿童处方3277张，其中抗菌药物处方1614张。 　　1.2分析方法 记录患儿疾病种类、使用抗菌药物的品种、数量、给药途径，统计抗菌约物单用、联用以及分级分类使用情况。 　　1.3判断用药是否合理的依据 以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》及公开发表的文献资料等为判断依据。 　　2 结果 　　抗菌药物使用基本情况统计结果见表1-表5： 　　表1 抗菌药物使用基本情况统计 　　 　　表3 抗菌药物分级分类使用情况统计 　　药物类别 品种数(个) 处方数(张) 占使用抗菌药物处方比例(%) 　　非限制性级 8 1288 79.80 　　限制性级 5 367 22.74 　　特殊使用级 0 - - 　　表4 抗菌药物联用情况统计 　　 联用方案 联用例数 占联用处方的比例（%） 　　阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素 38 48.10 　　阿莫西林克拉维酸钾+头孢克肟 22 27.84 　　头孢西丁钠+阿奇霉素 19 24.05 　　表5 儿科门诊不同病种使用抗菌药物情况统计 　　疾病种类 处方数(张) 处方构成比(%) 使用抗菌药物处方数(张) 抗菌药物使用率(%) 　　支气管炎 1774 55.13 903 50.90 　　支气管肺炎 458 13.98 221 48.25 　　上呼吸道感染 356 10.86 181 50.84 　　其他疾病 689 21.03 309 44.85 　　3 讨论 　　3.1 如表1，我院儿科门诊抗菌药物使用率为49.25％，符合卫生部规定的要求医院抗菌药物使用率控制在50％以下的标准。其中抽查的10月份处方共1067张，抗菌药处方有561张，抗菌药物使用率为52.58%；11月份处方1085张，抗菌药物处方有534张，抗菌药物使用率为49.22%；12月份处方1125张，抗菌药物处方有538张，抗菌药物使用率为47.82%