我国社区护理健康教育现状与发展的浅析.docVIP

精品论文 参考文献 我国社区护理健康教育现状与发展的浅析 沈晓琳（浙江省平湖市曹桥街道卫生服务中心 浙江平湖 314200） 【摘要】 从社区护理健康教育的学科体系、职能、制度体系、人力资源、经费及护理健康教育对象方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出了社区护理健康教育的发展与完善。 【关键词】 社区护理 社区健康教育 现状 发展 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0372-02 社区护理是依靠组织和社会力量，从事个人、家庭、社区促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障及促进病人发挥最佳健康效果的服务[1]。随着我国经济的突飞猛进及信息资源的全球化发展，人们对社区因素与居民健康关系的认识不断加深，加快了社区护理的改革，加速发展社区健康教育以更有效、经济、便捷的解决广大人民群众的健康需求。社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程[2]。社区健康教育，它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作[3]。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预[4]。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献。总体来说,国内社区健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段[5]。 1 社区护理健康教育的现状 1.1 社区护理健康教育尚未形成科学的体系 我国社区护理健康教育起步比较晚，没有形成科学有效的系统，而且理论和体制方面又不够完善,发展缓慢，直至全国各地开展创建国家卫生城市（镇）的活动，有关部门才开始重视健康教育的相关工作。2006年随着全国社区卫生服务的改革，社区护理健康教育借此才迅速发展。目前，我国社区护理健康教育没有专门的机构或部门,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范[6]。与此同时，临床可供参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入[7]。据统计资料表明[8],目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比相距甚远。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善[9],严重制约了社区护理健康教育的发展。 1.2 社区护理健康教育人力资源结构不合理 目前，我国社区护理人员层次结构较初级化，大多数是来自一级、二级医院,有些甚至是尚未取得相关专业资格的人员。他们从事健康教育往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3[10]。这样的结构安排虽然能满足社区的基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8～1∶12[11],我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的时间、精力从事健康教育活动。 1.3 社区护理健康教育投入不足 社区卫生服务体系作为卫生系统的重要组成部分之一，是整个卫生体系的基础与根基。但由于长期以来，在人们的意识中与观念里，医院作为救死扶伤之地，放在第一位总是综合性医院，致使全社会对社区卫生服务的意识不强。虽然在社区卫生服务改革之后，地位不断提升，每年政府的资金投入也在不断增加，但健康教育经费占卫生事业费的比例还是相对较低。资金基数绝对的不足，使得中心在人员的安排与组织；健康教育信息的推广与反馈以及相对应的配套设施；统筹及与参与大众媒体的宣传工作；与政府部门、非政府组织合作筹办健康教育活动等方面都受到不同程度的限制，严重影响了社区护理健康教育的发展与完善。 1.4 社区人群对健康教育的意识不足 目前，我国的社区一般分为城市社区和农村社区[12]。伴随国家经济的发展，人们的物质生活水平不断提高，与此同时国家疾病谱、死亡谱发生了根本性变化，迫使人民群众对健康的需求越来越渴望。但中国几千年遗留下来的根