急诊科实习护生的带教体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科实习护生的带教体会 李嫣 林茭青（南京市浦口医院急诊科 江苏南京 210031） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0295-02 护理临床实习是护生由学生走向工作岗位的桥梁，是实现知识向能力转化必不可缺的环节[1]。随着我院急诊科的快速发展，急诊急救工作量不断加大，年轻护士陆续加入急诊队伍中，急诊科逐渐成为全院风险最大的护理单元。我院十分重视急诊科建设和风险控制，所有护生到急诊科需轮转6周。如何让护生在急诊科实习期间提高整体素质，夯实基本技能，由被动调遣到主动配合，较好掌握急救技能是临床带教老师应尽的责任，也是值得护理人员关注和探讨的问题。本科总结了90名护生的带教经验，现介绍如下： 1 一般资料 2009年9月-2012年3月本科实习护生90名，其中女85人，男5人，平均年龄19.2岁。 2 带教方法 2.1制订带教方案 进入急诊科的护生我们采取全程导师制，即1名带教老师与1名护生构成一对一的全程导师带教模式，带教导师条件是：专科以上学历、5年以上工作经验、参加过临床护理教学管理方法短期培训等。护理部使用护生和带教导师双向评价表实施双向评价。护生评价内容是职业道德、劳动纪律、护士礼仪、工作态度、心理素质、沟通能力、书写能力、操作能力、基础理论等9项。每项10分、75分以上为优秀，65-74分为良好，55-64分为一般。每个月由带教导师对护生考核打分。护理部及时收取评价表，考核成绩进入护生实习鉴定表。同时，护生每个月对带教导师进行一次评价，从医德医风、教学能力、带教态度、带教方法、专业能力等方面进行，考评结果分为优、良、一般、差。考评结果一般者责令改进，差者取消带教导师资格。护理部和急诊科护士长定期对双向评价结果进行监督检查，以保证考核结果公平、真实。 护理部每半年进行一次带教效果评比，对带教效果好的护生和带教导师给予奖励。 2.2急救技能培训 急诊科是抢救危重病人的重要场所，具有突发性、多变性、复杂性等特点[2]。护生刚到科室均有紧张、恐惧心理。带教导师应尽快帮助护生熟悉环境，掌握急救基本流程和护理常规以及抢救要点，有效配合护理操作。 在带教中采取教师示范—护生观摩—护生实践方式，多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉，再到准确的操作过程[3]。 急诊护理工作突出时效性，在抢救急诊重症患者时，可让护生跟随老师直接参与抢救，并强化时间概念，感受工作人员沉着冷静、紧张有序的工作作风，培养护生迅速、稳健的急救意识。同时加强对危重症患者的病情观察，指导分析潜在的危险因素，以适应早发现、早报告、早抢救的要求。 急诊实习期为6周，第1周全面了解急诊科的基本理论知识，操作技术常规和急诊科常见病的护理常规，熟悉了解各种抢救仪器的使用方法和抢救药品的剂量及使用，第2、3周带教老师示范各项操作并指导护生进行实际操作和演练，如独立完成中心吸痰、中心吸氧、胃肠减压、导尿、微量泵使用等常见急救技术，第4、5周掌握心肺复苏抢救程序、心电监护、洗胃等操作，要求护生要较好的配合老师参与抢救并能正确操作。第6周强化护生对危重患者的病情观察及判断能力，并能对各科不同危重病提出相应正确的急救措施。 急诊患者病情变化快，带教老师要及时进行有意识、有针对性地理论联系实际的讲解。急危重患者经过积极的抢救治疗要进入相对稳定阶段，此时的病情观察工作绝大部分是通过护士完成的。但病情观察不仅限于对生命体征的观察，应将患者的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至于思维特点等都包括在病情观察范围之内[4]。所以在带教中要培养护生耐心、细致的观察能力和高度的责任心、同情心及判断能力，以便及早发现病情变化提高治疗效果。 3 出科考评 3.1理论知识考核内容为护理学基础和专科理论知识。 3.2急救技能操作以模拟操作和提问方式进行，包括徒手心肺复苏术、简易呼吸机、心电监护仪、洗胃机和除颤仪的使用。 3.3综合考评：根据护生平时工作表现、劳动纪律、患者满意度，结合出科考试成绩，由带教老师和护士长共同评定。 4 小结 急诊科的带教效果是判断护生独立解决问题能力、交流技巧能力、评判性思维能力、自学和发展能力以及综合素质培养的重要指标，是护生走向工作岗位的重要环节。急诊科护生一般差错、安全隐患及护理