急症创伤术后患者疼痛的个体化护理.docVIP

精品论文 参考文献 急症创伤术后患者疼痛的个体化护理 许玉凉 许丽丽 （厦门大学附属第一医院 361022） 【摘要】目的 观察对急症创伤术后患者疼痛的个体化护理效果。方法　从我科收治的急症创伤术后患者中抽取80例创伤术后出现不同程度疼痛的病例，分为观察组和对照组。对照组患者实施传统的常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施个体化护理。对比分析两组患者的护理效果。结果　两组患者术后疼痛情况相近，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者在实施个体化护理后疼痛明显得到缓解，且缓解程度远优于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论　急性创伤患者术后的疼痛在经过个体化护理有能够得到明显的缓解，且身心状态良好，对医护人员工作能够积极配合，对护理服务更为满意。因此个体化护理具有在临床术后护理工作中推广应用的意义和价值。 【关键词】急症创伤术后 术后疼痛 个体化护理 疼痛缓解 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0224-02 疼痛，继体温、呼吸、脉搏、血压而后被认为是第5个生命体征，很多手术后都会并发疼痛，尤其是急症创伤的手术患者。术后的疼痛既有客观手术造成的，也有患者主观心态情绪受到影响造成或放大的。疼痛不仅使患者承受痛苦，还会影响患者的心态，畏惧、躲避功能恢复性训练，从而增长恢复时间，尤其对老年患者甚至形成术后并发症危及生命[1]。以往术后往往单纯采取服用镇痛药物来缓解疼痛，但药物的副作用亦会对患者机体造成伤害，因此如何缓解患者术后疼痛成为临床医护人员所面临的新课题[2]。本组通过对我科部分急症创伤患者进行个体化护理，并与传统常规护理模式进行对比分析，现将分析结果报告如下。 1.资料与方法 1.1. 临床资料 从我科2010年7月～2012年7月收治的急症创伤患者中抽取80例创伤后出现不同程度疼痛的病例，男47例、女33例，年龄10～76岁，平均年龄（40.81plusmn;6.47）岁。所有病例均为10～80岁之间，能够清晰表达想法、顺利交流，无血管损伤或截肢患者，无精神病史患者。所有患者均了解护理方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。 1.2. 方法 1.2.1.分组 将80患者随机分为观察组与对照组，观察组患者40例，男23例、女17例，年龄11～76岁，平均年龄（41.35plusmn;5.83）岁；对照组患者40例，男24例、女16例，年龄10～73岁，平均年龄（39.57plusmn;5.61）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。 1.2.2.方法 对照组患者在术后进行常规护理，保持病房舒适环境、与患者构建良好沟通，并进行康复训练；观察组患者在术后对每例患者的疼痛状况进行评估，并以此为基础，针对不同的疼痛情况进行相应的个体化护理方案，包括术前指导、环境控制、心理护理、镇痛药物、正确的体位及制动、功能恢复性训练等几个方面[3]。 1.3. 观察及评估 于术后5天内每天对患者的疼痛情况进行观察和评估。评估标准采用主诉疼痛程度分级法（VRS）： 0级：无痛，记0分； Ⅰ级：略有疼痛，但可以忍受，不影响正常生活与睡眠，记2分； Ⅱ级：有明显疼痛，无法忍受，无法保证正常睡眠质量，影响日常生活，记4分； Ⅲ级：有剧烈疼痛，无法忍受，睡眠受到严重影响，可出现自主神经紊乱症状，记6分。 1.4. 数据处理 使用SPSS统计学软件15.0版对数据进行统计学处理。计量资料用 plusmn;s表示，使用成组t检验。 检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。 2.结果 对两组患者术后5天内疼痛情况进行评分，并使用统计学分析对比可知：两组患者在术后的疼痛评分基本相近，差异无统计学意义（P﹥0.05）；随着康复时间的延长，观察组患者的疼痛缓解情况相对对照组越来越明显，术后4天观察组患者疼痛评分明显小于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1。 表1. 两组患者的疼痛评分对比 x-plusmn;s 组别 n 术后当天 术后1天