急性脑梗塞偏瘫患者丰富康复训练的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗塞偏瘫患者丰富康复训练的应用研究 孟德娥1 刘霞1 吕艳华2 闵敏1 （1山东省滕州市中心人民医院 277500；2山东省滕州市工人医院 277500） 【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0106-02 【摘要】目的 观察丰富康复训练对急性脑梗塞偏瘫患者的影响。方法 选用120例年龄在40-65岁急性脑梗塞患者，随机分为两组，60例采用一般康复方法，每日一次康复训练，一月；60例进行丰富康复训练，一月；于治疗前、康复治疗的第10天、20天、30天给予运动功能评分，采用简式Fugl-Meye评分方法，barthel(巴士)指数评价。结果 丰富康复训练组Fugl-Meye评分（FMA）和batthel评分（MBI）优于一般康复治疗组。结论 丰富康复训练提高了患者的治疗疗效，提高了患者在患病早期的自理能力和生活质量，得到了病人及家属的认可，增加了患者对康复治疗的依从性。因此丰富康复训练是治疗急性脑梗塞偏瘫患者较为理想的方法，在卒中病人的康复训练中有较高的使用价值及推广应用价值。 【关键词】丰富康复训练 急性脑梗塞偏瘫患者 应用研究 脑血管疾病目前是一种严重危害人类健康的常见病，致残率极高，早期康复可以明显改善患者的生存质量，但单一的康复方法，病人容易出现厌烦情绪，不配合康复，康复的依从性差，大大降低了病人的治疗效果。近几年来，我们在临床康复工作中，针对病人的个人情况不断调整病人的居住和训练环境，采用多种康复方法，患者肢体运动功能恢复明显，短时期内提高了患者的生存质量，增加了患者对康复训练的信心和依从性。 1 临床资料 1.1 病例患者 120例年龄载40-65岁急性脑梗塞患者，所有诊断均符号全国第四届脑血管病叙述会议通过的诊断标准，并经颅脑CT或MRI证实[1]。 1.2 入选和淘汰标准 1.2.1 入选标准 首次发病、个别为第二次发病，但首次发病后无明显后遗症残留，GCS（格拉斯哥昏迷量表）评分78分。 1.2.2 淘汰标准 接受过溶栓治疗；痴呆；严重感染；合并严重肝、心、肾疾病。 1.3 分组 120例急性脑梗塞偏瘫患者随即分为两组，一组为丰富康复训练组，一组为单纯康复训练组。丰富康复训练组60例，其中男38例，女22例，年龄为40-65岁，平均年龄（52.8plusmn;11.48）岁。单纯康复训练组60例，其中男35例，女25例，年龄为42-65岁，平均年龄为（52.6plusmn;9.83）岁。 2 康复训练方法和治疗评定 2.1 康复训练方法 2.1.1 丰富康复训练组 在急性期生命体征稳定48小时后进行，将丰富的环境和多种康复训练方法相结合。丰富环境：是指病人在住院期间住2-3人间的房间；由喜欢的家人陪护；尽早离开病房到训练室同病友共同训练，选择形态多样、色彩丰富的物体，包括棉布球、木钉、平衡木、体操棒等。让病人及家属共同观看生动活泼的康复影像资料。多种康复训练方法[2]包括运动功能训练和作业训练（Bobath. Rood.Brunnstrom.PNF. 运动再学习等治疗技术）；针灸；中药手足浴；ADL(日常生活活动能力)训练，每天各一次，每次30min。 2.1.2 单纯康复训练组 在急性期生命体征稳定48小时后进行。包括单人房间、在家或在床边训练，护工陪护，主要采用Bobath方法进行肢体功能训练，每天一次，每次30min,共治疗30天。 2.2 观察指标[3] 2.2.1 运动功能:采用简式Fugl-Meye评分（FMA） 2.2.2 ADL(日常生活能力训练) 采用Barthel指数(MBI)。 3 统计治疗分析 计量资料采用(x-plusmn;s)表示，计量检验采用卡方检验和方差分析，P＜0.05有显著性差异。 4 结果 表1 两组治疗前后（FMA）比较(x-plusmn;s) 注：治疗前、治疗后10天丰富治疗组与单纯治疗组比较，治疗前后Pgt;0.05，无统计学差异。治疗后20天、30天丰富治疗组与单纯治疗组间比较Plt;0.05，有显著性差异，治疗后30天丰富治疗组与单纯治疗组比较Plt;0.05，有显著性差异。 4.1 治疗后各组评分相互比较：①FMA：丰富治疗组明显高于单纯治疗组，有显著年性差异。②MBI：丰富治疗组明显高于单纯治疗组，有显著性差异。