急性脑梗塞实施临床护理路径的综合效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗塞实施临床护理路径的综合效果评价 （四川省攀枝花市中心医院神经科 四川 攀枝花 617067） 　　【摘要】 目的：研究急性脑梗塞实施临床护理路径的综合效果。方法：抽选84例急性脑梗塞患者为研究对象，随机分为对照组与研究组各42例，分别接受常规护理与临床路径护理管理，从NDS评分、Barthel指数评分等对护理效果进行综合分析。结果：对比两组治疗前NDS、ADL评分均无明显差异（P＞0.05），对比各组治疗前后各评分均改善（P＜0.05），研究组的改善更为确切（P＜0.05）；对照组患者的护理总满意率为76.2%，相比之下研究组的总满意率明显更高，为97.6%（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞实施临床护理路径有助于缺损神经功能的恢复，提高其生活自理能力与满意度，具有较高的临床推广价值。 　　【关键词】 急性脑梗塞；临床护理路径；满意度 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0218-02 　　在神经内科医学领域，急性脑梗塞十分常见，属于导致脑卒中的最常见原因。根据数据统计显示，约有60%～80%的脑卒中患者系由脑梗塞急性发作引起的[1]。现阶段，急性脑梗塞已成为全国公共卫生问题，有效恢复患者的生活自理能力，提升其生活质量，是目前临床与护理工作的关键所在。本次研究拟针对急性脑梗塞患者实施临床路径护理管理，观察其对疗效、生活质量改善的影响，成果满意。现具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选84例于2013年10月～2015年10月在我院接受治疗的急性脑梗塞患者，入选病例均经CT或MRI检查证实，GCS评分＞8分；将严重肝肾功能不全，存在精神疾病等不宜纳入的患者剔除。其中男51例，女33例，年龄范围分布于41～78岁，平均年龄（58.9plusmn;3.2）岁。随机分患者为对照组与研究组各42例，两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组仅接受常规护理，具体护理内容包括：基础护理、用药指导等；研究组则采取临床路径护理管理，具体操作如下：（1）前期准备：收集有关急性脑梗塞、临床护理??径等相关资料，结合临床经验与本院实际来制定科学、合理的路径表，随后组织人员进行培训与考核，由她们组成临床护理路径小组；（2）主要过程：①入院当天：带患者及家属熟悉院内环境，以口头宣教、方法资料卡的方式向患者详细讲解本病的相关知识，包括治疗、护理手段、护理目的、相关注意事项等，并将路径表发放给患者逐一讲解[2]；②住院第2d：了解患者的日常作息、饮食习惯，为其制定个性化饮食方案；督促患者遵医嘱服药，并在服药前将用法、剂量、可能出现的不良反应等详细告知，以提高患者的依从性；③住院第3d:加强饮食、用药、心理等方面的干预；④住院第4～7d：根据患者的恢复情况指导其进行康复锻炼，锻炼要适量，且要遵循循序渐进的原则；⑤出院第二周到出院前：持续饮食、用药及心理等方面的干预，并观察患者的康复锻炼情况，逐渐增加锻炼的量与难度；⑥出院前1d:告知患者出院后要坚持科学的饮食、作息与运动习惯，并嘱咐患者定期复诊。 　　1.3 评定标准[3] 　　以神经功能缺损程度评分（NDS）与日常生活能力评分（ADL）[4]对治疗效果进行评估，同时根据我院的自制问卷调查表对患者的满意度进行调查，量表的总分设置为100分，分值越高提示满意度越高，得分超过90为非常满意，得分在70～89分为较满意，得分在60～69分为满意，得分低于60分为不满意；总满意的统计将非常满意、较满意及满意纳入其中。 　　1.4 统计学方法 　　研究所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料、计量资料分别以比率、（x-plusmn;s）表示，检验分别以卡方、t展开，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组NDS、ADL评分变化比较 　　对比两组治疗前NDS、ADL评分均无明显差异（P＞0.05），对比各组治疗前后各评分均改善（P＜0.05），研究组的改善更为确切（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组NDS、ADL评分评估对比（x-plusmn;s） 　　 　　注：相比于对照组，dP＜0.05. 　　3.讨论 　　在现代护理学领域，临床护理路径属于新兴的一种护理服务方法，发展势态尤为迅猛。相比于常规护理，其能基于权威资料、患者实际来构建有针对性的护理方法，并在开展前便让患者了解整个护理计划，这样能提升患者的配合程度，进而提升护理工作效率与实施效果。急性脑梗塞是因脑部血液供应不畅，而导致局部脑组织缺氧、缺血的脑血管疾病