急性脑梗塞应用尿激酶合依达拉奉治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗塞应用尿激酶合依达拉奉治疗的临床观察 邓秀娟 申斯 　　（甘肃省天水市第二人民医院 甘肃 天水 741020） 　　【摘要】 目的：探讨尿激酶联合依达拉奉治疗在急性脑梗塞临床中的应用价值。方法：选取2013年11月～2015年11月期间，在我院接诊的53例急性脑梗塞患者，设为观察组，给予患者依达拉奉联合尿激酶治疗，回顾性分析同期我院收治的部分急性脑梗患者临床资料，设为对照组（n=53），给予患者单纯尿激酶治疗，两组急性脑梗塞患者接受不同的临床治疗，调查组间神经功能缺损情况，对比组间临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组急性脑梗塞患者的临床治疗总有效率对比，观察组治疗总有效率为96.22 %，对照组急性脑梗塞临床治疗总有效率为83.02 %，组间对比差异明显（chi;2=8.364，P＜0.05），观察组患者神经功能缺损评分（9.03plusmn;2.12）低于对照组（17.55plusmn;2.01），对比差异明显（t=6.925，P＜0.05）。结论：在急性脑梗塞的临床治疗过程中，依达拉奉联合尿激酶治疗可有效促进神经细胞功能恢复，安全有效，得到临床医师和患者的青睐，值得临床推广和使用。 　　【关键词】 急性；脑梗塞；尿激酶；依达拉奉；观察 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0109-02 　　脑梗塞为常见的脑血管疾病，可引起脑组织缺血、神经功能缺损、缺血性坏死等，直接危害患者的生命安全[1]。需要不断提高急性脑梗塞临床治疗效果，在近年来急性脑梗塞临床治疗过程中，尿激酶联合依达拉奉治疗得到了一定的应用，本研究对此药物治疗急性脑梗塞的效果进行分析，总结如下[2]。 　　1.基本资料与方法 　　1.1 基本资料 　　抽取2013年11月～2015年11月期间，在我院接诊的53例急性脑梗塞患者，设为观察组，将同期53例急性脑梗塞患者作对比，设为对照组，对照组中，男性29例，女性24例，年龄在52～82岁之间，平均年龄为（63.56plusmn;3.97）岁，病程在1～5天之间，平均病程为（3.15plusmn;0.09）天。观察组中，男36例，女17例，年龄在53～87岁之间，平均年龄为（65.91plusmn;1.55）岁，病程在0.5～6天之间，平均病程为（3.34plusmn;0.12）天。2组急性脑梗塞患者一般临床资料比较，差异较小（P＞0.05），不影响本研究的结果。 　　1.2 方法 　　给予对照组急性脑梗塞患者常规治疗，根据患者的实际情况，给予患者适当的脱水、降脂、调节血压、降糖等常规治疗，并给予患者治疗前后溶栓治疗，给予患者125ml的20%的甘露醇（国药准字津市津兰药业有限公司）静脉滴注治疗，并给予患者80万U尿激酶（国药准字四环药业股份有限公司）溶于100ml氯化钠注射液中，根据患者的实际病情，适当增减甘露醇的剂量，并在1个小时内滴完。在对照组同样治疗的基础上，给予观察组患者依达拉奉（国药准字吉林省博大制药有限责任公司）治疗，将30mg的依达拉奉溶于250 g的生理盐水中，静脉滴注，两组患者均接受半个月的治疗。 　　1.3 观察指标 　　对两组急性脑梗赛患者治疗前后神经功能进行调查，主要采用神经功能缺损量表进行评分，满分为30分，主要包括五个方面，即意识最大刺激、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力，分数越高说明神经功能越差[3]。 　　1.4 疗效判定 　　显效：相对于治疗前，治疗后患者的功能损伤评分评分降低值在90%～100%之间。 　　有效：治疗后患者功能损伤评分减少，减少值大于46%，同时小于等于89%。 　　无效：治疗前后无变化或恶化[4]。 　　1.5 统计学分析 　　选择统计学软件SPSS19.0统据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（chi;2）检验急性脑梗塞患者临床疗效方面的数据，计量资料以(x-plusmn;s)形式表式，采用（t）检验神经功能缺损方面的数据，P＜0.05表明差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗前后两组急性脑梗塞患者神经功能情况 　　治疗前，组间神经功能缺损评分对比，差异较小（P＞0.05），治疗后，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，对比差异明显（t=6.925，P＜0.05），急性脑梗塞患者神经功能缺损评分情况见表1。 　　表1 治疗前后两组急性脑梗塞患者神经功能情况（x-plusmn;s） 　　* 　　3.讨论 　　急性脑梗塞疾病发病一周后，其复发率较高，可达到15%左右，并调查显示脑梗死后，急性脑梗死后进展性