急性化脓阑尾炎20例术后护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性化脓阑尾炎20例术后护理观察 西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院白家庄分院 030022 张翼青 【摘要】目的 探讨急性化脓性阑尾炎术后护理方法和护理效果。方法 选择2009年1月-2014年1月在我院接受治疗的84例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均采用了手术治疗，术后对患者实施了护理干预，一段时间后，对两组患者的治疗效果进行观察和对比。结果 所有患者的病情得到了明显改善，并且10天后有79例患者治愈出院，另外5例患者还需要接收进一步的治疗和护理。仅有2例患者出现了轻微并发症，一段时间后自行消失。结论 对急性化脓阑尾炎患者实施术后护理干预，不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，因此值得在临床上推广。 【关键词】急性化脓阑尾炎；术后护理方法；效果分析 急性化脓性阑尾炎属于临床上的常见病，其主要是因为阑尾增粗肿胀，膜水肿增厚，张力增高，导致阑尾腔内充满脓液，需要采取手术治疗，但是阑尾切除后很容易发生阑尾破溃、脓液外溢现象。急性阑尾炎术后很容易出现并发症状，从而增加患者痛苦，影响最终治疗效果。我院对该类患者实施了系统性的术后护理干预，患者治疗效果得到了明显的改善，提高了患者的生活质量。 1.资料与方法 1.1临床资料 本次研究选择2009年1月-2014年1月在我院接受治疗的84例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者39例，年龄在15-66岁，平均36.5岁。所有患者均存在不同程度的腹压痛、右下反跳痛。 1.2术后护理方法 1.2.1常规护理 术后护理人员要给予患者系统性的常规护理服务，做好各个环节的护理工作。护理人员要定期对患者的伤口进行敷药处理，预防切口出现感染。同时还要密切观察切口变化，给予常规性止血抗炎治疗，治疗的过程中要观察患者皮肤是否出现渗液、发炎、红肿及疼痛症状。除此之外，护理人员还要密切观察患者的脉搏、体温、血压、呼吸等检测指标，如果出现异常情况，要及时采取解决措施。 1.2.2体位护理 由于不同的患者要采取不同的麻醉方式，所以要根据患者病情特点来进行体位护理，待患者麻醉退去后，才能换到平卧位，这样有利于分泌物的引流，避免出现窒息症状。如果对患者实施腰椎麻醉，则需要去枕平躺12h，避免出现头痛症状。手术患者，如果需要安置引流管，最好选择半卧位休息，这样不仅可以减小伤口压力，而且还能促进伤口的愈合和炎性物质渗出。 1.2.3引流管护理 对于炎症比较严重的患者，一般术后要给予导尿管和腹腔引流管。首先，护理人员要妥善固定引流管，最好实现低位引流，由近端开始逐渐向远端挤压引流管，以确保引流通畅。此过程中还要密切观察引流管中引流液的颜色、量及性质。如果引流液为尿液样液体，则可能出现输尿管损伤现象，此时要通知主治医生给予正确处理。对于留置导尿管的患者，最好每天给予0.5%络合碘抹洗尿道口，这样可以预防交叉感染。定期更换引流袋，护理人员在倾倒尿液的过程中，要严格按照规范进行操作，并准确记录患者24h尿量。术后护理人员还要给予患者足够的关心和爱护，尽可能满足患者的合理需求，定期对患者进行宣传和教育，告知患者急性化脓阑尾炎的相关症状和演化过程，鼓励患者积极治疗，从而提高患者的依从性。 1.2.4并发症的观察及护理 （1）切口感染：切口感染是急性化脓阑尾炎术后很常见的并发症，所以术后最好保持腹腔引流的通畅，尽可能缓解患者的疼痛感。同时护理人员还要密切观察患者的皮肤情况，如果出现红肿现象，要及时给予治疗。（2）肺部感染：由于伤口疼痛，可能会使患者出现咳嗽、翻身等情况，这些会进一步加重患者的疼痛感，导致部分患者不敢随意乱动，从而使咽部分泌物不能顺利排出，诱发肺部感染症状。此时护理人员要帮助患者翻身，并尽可能鼓励患者咳痰，必要的时候也可以采用雾化吸入治疗，促进患者痰液的排出。（3）肠梗阻：肠梗阻也是急性化脓阑尾炎术后常见的并发症，可以通过禁食、禁饮、抗感染、胃肠减压、维持水电解质平衡等措施来缓解，同时护理人员还要密切观察患者腹痛情况，从而预防肠梗阻的发生。 2.结果 通过对所有患者采用手术治疗和术后护理之中，所有患者的病情得到了明显改善，并且10天后有79例患者治愈出院，另外5例患者还需要接收进一步的治疗和护理。所有患者中有1例患者出现切口感染，1例患者出现腹痛症状，但是一段时间后，自行消失。 3.讨论 急性阑尾炎属于常见的急腹症，该类疾病多发生于青壮群体，临床特点主要表现为固定压痛点和右下腹转移性疼痛，???果不能得到及时有效的治疗，会影响患者的正常工作和生活。临床上通常采取手术的方法给予治疗，但是术后很容易出现并发症