心理护理对脑梗死康复期负性情绪和生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对脑梗死康复期负性情绪和生活质量的影响 杨晓燕 (西安电力中心医院 710032) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）21-0172-02 脑梗死是缺血性脑卒中的总称，是脑部血液供应障碍，可导致局限性脑组织缺血性坏死，患者在住院期间常出现症状加重身心极度痛苦并出现焦虑抑郁等情绪障碍，严重影响生活质量。因此，应进行及时有效的心理干预控制患者的不良情绪，使其配合治疗。为了探讨心理护理(护理干预)疗效的影响，我们对患者展开心理分析并实行心理护理方案。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2008年7月至2010年7月在我院住院治疗的脑梗死患者118例，其中男69例，女49例，年龄最小24岁，最大73岁，平均47岁，病例类型：原发型59例，情绪波动15例，酒后10???，并发症冠心病11例，风湿性心脏病12例，高血压8例，糖尿病9例。 1.2 方法 将118例患者分为观察者和对照组两组，每组59例。两组患者给予相同的饮食指导，康复指导，用药指导。两组患者均采用相同抗脑梗塞药物治疗，对照组给予一般健康教育及遵医嘱完成患者的各种治疗等各项常规护理，观察组在此基础上，给予以下心理护理干预，(1)向患者及家属讲解脑梗死的发病机制，治疗方法及预后。如何加强日常的保健和防止加重病情的发展。(2)教会患者听音乐、深呼吸等放松方法，营造良好住院环境，缓和患者的不良情绪，努力营造家的感觉。(3)耐心倾听患者的诉说，给患者详细解释各种症状及表现，提高患者对疾病的认识水平，消除悲观、失望心理，增强其自信心，减轻心理负担。(4)向患者及家属强调家庭支持对患者治疗的重要性，协助患者得到持续的家庭支持。 1.3 观察指标：在患者入院时及治疗6个月后进行性焦虑、抑郁和生活质量评分表，焦虑抑郁自评量表(SDS)，得分越高者表示焦虑，抑郁程度越重。生活质量综合评定问卷(GQOLI)问卷包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，根据量表统一标准进行评分并记录，分数越高表示健康状态越好，生活质量越高。 1.4数据处理 采用SPSS13.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组SAS,SDS评分比较见表1，观察组经过心理护理后SAS,SDS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。 * a与对照组后比较，P＜0.05 3 讨论 脑梗死动脉阻塞后出现响应部位脑组织的破坏，一般可伴发出血症状，其发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及血管不同而异，脑梗死护理的目的是帮助患者在体力、智力和社会活动能力等方面达到最大限度的恢复[1],由于神经系统受到损害而使其在认知、交流、运动、感觉缺失等方面的问题[2],这就需要护理人员随着患者病情的恢复，有目的有计划、循序渐进地进行护理，急性脑梗死具有起病突然和危险系数干等特点，且患病人数不断增加，并呈逐年上升的迅猛趋势，在一定程度上严重影响患者的生命健康，因此给予脑梗死患者适当的治疗以缓解症状，全面的支持性心理护理具有重要意义，脑梗作为患者的应激源会诱发抑郁、焦虑症状，而抑郁、焦虑又反过来影响脑梗的康复与预后规范而有针对性的心理护理措施，不但可以有效改善脑梗合并抑郁、焦虑症状，而且可以改善患者的脑梗程度和缩短住院日，心理护理作为一种安全有效、敏感度高符合卫生经济学的脑梗辅助治疗措施，在护理方案不断改进的基础上必将再脑梗的康复治疗中受到越来越多人的重视。 本研究的结果显示，心理护理干预能明显改善，CHF患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量，原因可能是心理护理能使患者更多地积极的行为和认知应对方式，纠正不良生活方式，坚持长期服药治疗，形成有规律的生活习惯，同时使患者正确认识自己的病情，消除来自个人、家庭、社会等方面的恐惧、焦虑、抑郁等负面不良情绪反应，同时经过合理的心理护理干预，能改变患者的错误认识，建立对医护人员充分的信任感，积极主动配合医生的治疗，提高治疗的依从性，从而进一步增强治疗效果，同时心理护理干预能调动患者的主观能动性，改善患者的负面情绪提高生活质量， 综上所述，对脑梗死康复期的患者进行心理护理干预，能够改善患