心理护理在前列腺汽化电切患者围手术期的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在前列腺汽化电切患者围手术期的应用效果 李凰 (浏阳市中医医院 410300) 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0377-02 　　【摘要】 目的 探讨心理护理在前列腺汽化电切患者围手术期的应用效果。方法 将50例患者随机分成对照组和心理护理组，每组各25例，2组患者在入院时即给予前列腺汽化电切常规护理。心理护理组患者在常规护理基础上实施心理干预护理，包括术前心理护理、术后心理护理。观察2组患者围手术期的心理反应、血压及心率的变化。结果 与对照组比较，心理护理组出现2_3级焦虑、恐惧的患者例数显著减少。对照组进入手术室前15min及进入手术室后15min的血压及心率较心理护理组显著升高，2组有显著差异（Plt;0.05）；结论 心理护理对前列腺汽化电切患者焦虑、恐惧的减轻有积极作用，对前列腺汽化电切患者围手术期血压及心率具有稳定作用，有利于患者早日康复。 　　【关键词】 心理护理 前列腺汽化电切 围手术期 应用效果 　　经尿道汽化电切术治疗前列腺疾病是临床较为常见的一种手术方法，其对前列腺增生等疾病，能够彻底治愈，疗效显著。而心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态。经过在浏阳市中医院对此类患者的观察和总结，发现患者在围手术期可能存在各种心理问题，出现焦虑、恐惧等，严重影响生活质量。心理护理为促进患者早日康复，提高对此类患者的护理服务，改善患者生活质量提供了积极的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年5月一2012年5月进行前列腺汽化电切的患者50例，随机分为心理护理组和对照组各25例。2组患者年龄、职业、文化程度及性格比较差异均无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用常规护理，心理护理组患者在此基础上进行心理护理，内容主要包括：(1)术前访视。选派经验丰富的主管护师，在术前15min访视患者。针对患者通常有对手术治疗紧张、恐惧的心理，护师要向患者讲明前列腺汽化电切手术是微创手术，在身体表面无切口，与服药、打针一样，是让其正常排尿的必要手段之一。并主动说明手术医生的技术情况，树立其威信，使患者消除紧张情绪，获得安全感；使其理解医护人员与患者及其家属的愿望一致，以取得患者及家属的理解、支持与密切配合，使患者充满信心迎接手术的到来。(2)术前适应性心理护理。组织同病室或同病种患者谈他们经受手术时的体会。对手术过程有个大概了解，以利于消除其在手术室的紧张与焦虑情绪。(3)术后健康教育与心理护理，术后告知患者手术很成功，不用担心，讲述医生很关注他的病情，病检结果是良性，嘱其多喝水，注意会阴部卫生，保持干燥，有利于防止泌尿系感染，取得合作与信任，增加患者的安全感，促使患者以最佳的心理生理状态接受后续治疗，以乐观的心态面对，以利于早日康复。 　　1.3 观察指标及判定标准 (1)心理反应分为正常、焦虑、恐惧3级。正常，生理情感方面无异常症状，身心健康，情绪愉快；焦虑，生理方面表现为心跳及呼吸加快、出汗、不安、头痛、口干、疲乏等，在情感方面自诉有无助感、缺乏信心、不能放松，表现为激动、没有耐心、哭泣等；恐惧，在生理方面表现为肌肉颤动、张力增高、四肢疲乏、心悸、呼吸短促、易激动、皮肤起鸡皮疙瘩，情感方面有一种恐惧受惊感，自诉心神困扰和恐惧，有哭泣、警惕等表现。仔细观察患者的心理反应，并详细记录于手术室访视患者护理记录单上。(2)血压与心率监测，记录患者入手术室前15min及入手术室后15min的血压、心率。 　　1.4 数据处理 采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 2组患者围手术期 心理反应情况比较。 差异有统计学意义，Plt;0.05，见表l 　　表1 2组患者围手术期心理反应情况比较 (例)% 　　组别 例数 正常 焦虑 恐惧 　　对照组 25 9（36.0） 7（28.0） 9（36.0） 　　心理护理组 25 19（76.0） 5（20.0） 1（4.0） 　　chi;2值 8.12 0.44 8.0 　　P 值 lt;0.01 gt;0.05 lt;0.01 　　 　　表2 2组患者血压及心率情况比较 (x-plusmn;s） 　　组别 例数 血压（Kpa） 心率（次/分） 　　 入手术室前15min 入手术室后15min 入手术室前15min 入手术室后15min 　　对照组 25 124plusmn;8/88plusmn;9 133plusmn;12/99plus