心理护理对药物干预带状疱疹的增效作用观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对药物干预带状疱疹的增效作用观察 蒋蓉春 陈云凤(成都市中西医结合医院 四川成都 610017） 【摘要】目的：观察心理护理对药物干预带状疱疹的增效作用。方法：将64例带状疱疹患者随机分为2组。观察组32例，予阿昔洛韦、维生素等抗病毒、营养神经常规治疗，同时在常规护理的基础上进行心理护理。对照组32例，予西医常规治疗，并结合常规护理。两周后观察临床疗效及止痛、结痂时间，结果采用spss17.0进行统计分析。结果：观察组治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.88%；对照组分别为17例、好转10例、无效5例、84.38%，两组经X2检验，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组止痛时间为6.03plusmn;2.51d，结痂时间为4.24plusmn;1.95d；对照组分别为9.49plusmn;3.27d、6.86plusmn;2.78d，组间比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：心理护理对带状疱疹的治疗具有显著的增效作用，观察组疗效优于对照组，同时可以明显缩短止痛及结痂时间。 【关键词】心理护理;带状疱疹;增效作用 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0060-02 带状疱疹［1］是由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。发病以中老年多见,冬春季多发。药物常规采用抗病毒、营养神经治疗，但病程较长，部分患者常遗留后遗神经痛，我科采用心理护理配合药物治疗带状疱疹，对减轻疼痛，减轻后遗神经痛取得了较好的疗效，现将结果总结报告如下。 1临床资料与方法 1.1 一般资料:　　64例患者全部来源于我院住院病人，均符合《中医病证诊断疗效标准》［2］带状疱疹诊断标准，将患者随机分为两组。观察组32例，男19例，女13例，年龄28~72岁，平均年龄44.920plusmn;11.939岁，其中疱疹发生在肋间神经18例，头面部8例，其他6例，病程1~4天，平均2.416plusmn;0.843天。对照组32例，男17例，女15例，年龄26~75岁，平均年龄43.861plusmn;12.867岁，其中疱疹发生在肋间神经17例，面部7例，其他8例，病程2~5天，平均2.527plusmn;1.269天。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），见表1。 表1两组基线资料比较 1.2 治疗方法 　　药物治疗 　　A 抗病毒、营养神经、止痛治疗：阿昔洛韦静脉点滴，5mg/kg，qd，维生素B1 100mg 肌肉注射，qd，维生素B12500ug 肌肉注射，qd，外擦更昔洛韦软膏，皮损破溃有感染者可用百多邦外擦，对疼痛患者给予卡马西平或曲马多对症治疗。 　　护理干预方法 　　B 常规护理：水泡未破者用生理盐水清洁局部皮肤，予75%酒精消毒；水泡已破者用生理盐水清洁疱疹部位皮损皮肤，如有感染可用阿米卡星局部及周围皮肤消毒。 　　C 饮食指导［3］：饮食宜清淡易消化，营养丰富，高维生素、高蛋白，无刺激饮食为主，如粥、牛奶、豆制品及新鲜蔬菜水果等，避免辛辣刺激燥热食物，如煎、炸、辣椒等食物，治疗期间忌发物类食物，如海鲜、酒类等。 　　D 心理护理［4］：针对不同文化层次患者，护理人员主动与患者沟通，运用通俗易懂的语言，耐心讲解带状疱疹的特点，病因、发病过程、治疗方法，引起疼痛的原因，从而消除其思想顾虑及恐惧感，同时教会患者运用放松疗法缓解疼痛，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高对疼痛的耐受力，配合治疗。 　　观察组采用A+B+C+D治疗，对照组采用A+B +C治疗，两周后观察疗效。 1.3 观察指标［5］ 　　(1)结痂时间：患者用药后无新发皮疹且皮疹广泛结痂的时间； 　　(2)止痛时间：患者用药后疼痛消失时间。 1.4 疗效评价标准:　　根据《中医病症诊断疗效标准》［2］制定疗效判定标准：治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约80％以上，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30％，疼痛无明显减轻者。 1.5 统计学分析方法:　　应用SPSS17.0进行统计分析。计量资料以Xplusmn;S表示，组间比较采用成组设计t检验，组间疗效比较采用X2检验。 2 结果 2.1 观察组治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.88%；对照组分别为17例、好转10例、无效5例、84.38%，两组经X2检验分析，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。 表2 两组疗效比较