心理护理对血液透析患者心理状态的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对血液透析患者心理状态的影响观察 姚仙娥 　　（贵州省天柱县人民医院血液净化室 贵州 天柱 556699） 　　【摘要】 目的：探讨血液透析患者的心理护理方法，观察心理护理对其心理状态的影响，为临床实践提供参考依据。方法：将50例血液透析患者随机划分为常规护理组与心理护理组，两组人数均等各25例，根据分组对常规护理组实施常规护理干预，对心理护理组在常规护理的基础上进一步实施心理护理干预。结果：经过分组护理与汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评价观察发现，心理护理组的焦虑和抑郁程度明显比常规护理组更轻，对比差异具有统计学意义。结论：对血液透析患者实施心理护理，可以显著减轻其焦虑和抑郁程度，改善其心理状态，值得进一步加强临床研究与实践。 　　【关键词】 血液透析；心理护理；焦虑；抑郁 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0307-02 　　血液透析是目前临床极为重要的一种治疗方式，它主要是通过机械辅助体外循环来帮助患者进行外部血液净化、过滤，使患者的基本生理功能可以得到维持，它一般用于危重病症，例如尿毒症。接受血液透析治疗的患者一般都会承受巨大的身心压力，可能产生焦虑和抑郁情绪，这既会降低其生活质量，还会对其病情治疗带来不良的影响，因此我们必须要通过心理护理来改善患者的心理状态，以提高其生活质量，促进其病情治疗。作者所在医院通过对25例血液透析患者实施心理护理干预，取得了非常良好的作用效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 基本资料 　　从作者所在医院自2014年1月到2015年6月以来，收治的尿毒症血液透析治疗患者中筛选50例作为临床研究对象，排除合并精神障碍疾病者。随机将50例患者划分为常规护理组与心理护理组，两组人数均等各25例，分组后常规护理组男15例，女10例，年龄最小者34岁，年龄最大者65岁，平均（51.2plusmn;2.3）岁，6例为慢性肾小球肾炎，4例为高血压性肾病，3例为梗阻性肾病，11例为糖尿病肾病，1例为狼疮性肾病，病程从0.5年到8年不等，平均（3.5plusmn;1.3）年。心理护理组男14例，女11例，年龄最小者32岁，年龄最大者66岁，平均（51.5plusmn;2.7）岁，5例为慢性肾小球肾炎，4例为高血压性肾病，5例为梗阻性肾病，10例为糖尿病肾病，1例为狼疮性肾病，病程从1年到7年不等，平均（3.2plusmn;1.1）年。经统计学分析，两组患者男女比例、年龄、病情、病程等临床资料基本保持一致（Pgt;0.05），临床可比性充分。 　　1.2 护理方法 　　根据分组对常规护理组实施常规护理干预，对心理护理组在常规护理的基础上进一步实施心理护理干预。结，心理护理的主要内容与方法如下： 　　1.2.1与患者建立良好护患关系，加强和患者的沟通交流 　　护理工作人员要主动加强与患者之间的护患关系构建，除了对患者进行常规治疗操作与对症护理外，还要多与患者进行沟通交流，倾听患者的内心想法，使患者积压在内心深处当中的情绪可以宣泄出来，减轻患者的心理压力， 并使患者觉得医护人员是可以依赖和信任的。 　　1.2.2针对患者心理症结，对其进行心理疏导与精神支持 　　护理人员要掌握一定的心理学知识，以便从与患者的沟通交流中评价患者的心理情况，分析患者的心理症结所在，例如有的患者可能是感到对生活无望而焦虑，有的患者是认为自己的病情拖累了家人而抑郁，对此护理工作人员要针对性的对患者予以心理疏导，让他们感觉到生活依然是充满希望的，家人会永远无条件的支持他们、爱护他们，从精神上支持他们、鼓励他们。 　　1.2.3组建心理互助小组，引导患者相互支持、相互鼓励 　　患者之间“同病相怜”，能够在彼此身上找到一种归属感，他们对彼此更容易敞开心扉。通过组建心理互助小组，使血液透析治疗患者定期在一起进行沟通交流，可以有效缓解他们的心理压力，而且他们在一起可以相互支持、相互鼓励，这更有利于帮助患者树立起对生活与治疗的信心[1]。 　　1.3 观察指标 　　采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表分别对两组患者的焦虑、抑郁情况进行观察评价，量表得分越高表示患者的焦虑或抑郁情绪越严重。焦虑量表得分7分以下表示无焦虑， 7分到13分表示可能焦虑，14分到20分表示肯定焦虑，21分到28分表示明显焦虑，29分及以上表示严重焦虑。抑郁量表得分4分以下表示无抑郁，4分到9分表示可能抑郁，10分到13分表示轻中度抑郁，14分及以上表示严重抑郁。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x-plusmn;s）表示以t检