心理护理对白内障手术患者围手术期的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对白内障手术患者围手术期的影响 张东华(辽宁省本溪市中心医院 辽宁本溪 117000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0423-02 【摘要】 目的 探讨心理护理对白内障手术患者围手术期心理特点，心理需要及心理反映的影响。方法 采用我院自拟心理调查表对216例白内障手术患者进行心理状况的调查，随机组分为观察组和对照组各108例，并提出针对性心理护理措施。结果 216例患者中存在紧张、恐惧、焦虑心理患者最为多见，占65.6%，其次为高血压，心率加快患者占42.8%。另外还有后发障，切口裂开，感染等心理特点。结论 围手术期心理护理对白内障手术患者平安顺利进行手术，提高手术质量具有十分重要的临床价值。 【关键词】白内障 手术 心理护理 影响 眼睛是人体的重要器官之一，目前手术为白内障患者的主要，治疗方法，白内障占我国致盲性眼病的55%，手术是治疗白内障最有效的方法之一，而且白内障患者大多数是老年人。由于大部分手术是在表面麻醉下进行的，患者对于手术境不熟悉，存在恐惧心理。随着医学模式的变化，人性化整体身心护理的广泛开展，护理已由机械被动的操作转变为以患者的健康为主要服务目标，主动为患者提供更加人性化的、全面的身心护理。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012年6月至2012年12月于我院进行治疗的160例白内障围手术期患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组各80例。两组患者在性别、年龄、临床表现及病程等方面比较差异均无统计学意义,P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 对照组给予基础护理，干预组在基础护理的基础上，另外给予系统的围手术期心理护理干预方案，具体措施如下。(1)术前心理护理。护理人员要树立亲情式护理服务理念，要求护士要有责任心、同情心、耐心和爱心，既要有熟练的护理技术，又要有熟练与病人沟通的技巧。还可以通过查阅病历和资料收集积极建立良好的护患关系，并针对不同患者所反映出来的心理问题制订和实施个性化的心理疏导和术前教育方案。积极发挥护理人员与患者之间的桥梁和纽带作用，从而有效保障整个手术治疗的顺利进行。 鼓励家属和亲友给予患者精神、情感、经济等方面的大力支持，从面使患者更加积极主动的配合手术治疗。术前访视病人要交待病人入手术室要穿手术专用服，更换手术室帽子、鞋套。(2)术中心理护理。手术室护士应提前调节手术间温湿度，一般温度保持在22～24℃，相对湿度保持在50%左右。进入手术间后要协助病人平卧于手术台上，松开领口衣扣，嘱病人取舒适仰卧位，连接心电、血氧、血压监护仪、吸氧用鼻导管。再次查对病人姓名、性别、年龄、眼别、人工晶体度数。护理人员应针对白内障手术多为局麻手术的特点，有目的性的进行因人而异的心理护理干预。并告之病人如何配合此手术的方法、手术的时间及手术中的注意事项最大限度的消除患者在手术过程中的恐惧心理，手术间可以播放一些舒缓紧张情绪的背景音乐，使病人身心放松，减轻应激反应，积极为患者营造一个安静祥和的手术环境，使患者减轻对新环境的陌生感，让病人在较轻松、舒适的环境中安全度过手术期。护理人员在工作中应紧张有序、精神饱满、不得大声喧哗，各项操作要做好相关解释，时刻注意言辞表达，切勿伤及病人的自尊心。(3)术后心理护理。术后予单眼包扎，嘱病人卧床休息，减少头部摆动。保持口腔清洁，进食营养丰富、易消化、清淡的的饮食，定时排便，预防便秘的发生。手术当日不典滴眼药水，次日用抗生素滴眼液清洗术眼，在裂隙灯下仔细查角膜、前房、虹膜、瞳孔以及术眼术后的滤过情况。应告之病人家属定时点眼药，滴眼药水应专人专用，用物定期消毒，防止交叉感染。护理人员术后应恰当告知患者及其家属术中情况，尤其应多告知患者有利的信息以增加其术后康复的信心。当病人对手术效果不满怀疑时，应及时向病人解释原因及预后康复情况以解除病人疑虑与不安。(4)术后健康指导。嘱病人出院后保持眼部卫生，洗脸时用清洁柔软毛巾，勿用力擦洗术眼，注意安全，避免剧烈活动，防止眼部受伤，养成良好的卫生习惯，多食易消化、富含维生素的软质饮食，多进行适宜的户外活动。 2 结果 2组病人围手术期的心理及生理反映、术后视力、生活质量主及医患关系满意度比较显示：干预组术中心理及生理、术后视力、生活质量及医患关系满意度均高于对照组，Plt;0.05，差异有统计学意义。 3 讨论 通过围手术期全面系统的心理护理，我们必须把良好的护患关系建立起来，根据围手术期的各个阶段，实施有针???性、个体性的心理干预，使手术能够得到病人的更好配合，获得满意效果。本研究