心理护理对畸形引产孕妇的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理对畸形引产孕妇的影响 丁蕾 （江苏省 南通市 妇幼保健院产房 226001） 【摘要】目的：探讨畸形引产孕妇引产过程中，心理护理对孕妇身心健康的影响。方法：对我科2012年1月至2012年8月期间57例畸形引产孕妇的不同心理问题进行心理护理。结果：对畸形引产孕妇实施心理干预，她们均以最佳心态接受手术，完全信任医务人员，从自我困惑中解脱出来，积极的配合治疗护理工作，引产过程顺利，身心恢复良好。结论：运用护理心理学进行心理护理，取得孕妇的信赖与配合，改变其心理状态和行为，使其达到身心全面康复。因此加强对畸胎引产患者的心理护理显得非常重要。 【关键词】胎儿畸形 出生缺陷 心理护理 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0242-01 随着医学科学技术的不断发展，孕期通过各种检测手段及早发现胎儿发育异常的技术越来越成熟。对于发现有畸形的胎儿,临床上多选择引产的方式结束妊娠。引产除了对孕妇身体造成影响外,对她们心理上的影响更不容忽视，运用护理心理学进行心理护理，取得孕妇的信赖与配合，改变其心理状态和行为，使其达到身心全面康复。因此加强对畸胎引产患者的心理护理显得非常重要。 1 临床资料与方法 1.1一般情况 我科自2012年1月至2012年8月共收治57例因胎儿畸形引产的患者,年龄20～45岁,孕周15～34周,其中15～28周55例,29～34周2例。 1.2引产方法利凡诺羊膜腔穿刺引产51例,利凡诺羊膜腔穿刺引产失败后静脉滴注催产素引产3例,仅静脉滴注催产素引产术有3例，57例引产病人中全部顺利娩出畸胎。 2 心理问题 2.1震惊：孕妇原本正常的妊娠突然出现异常变化,孕妇对这种结果毫无思想准备,无法理解,难以接受,表现非常激动。 2.2怀疑：孕妇有意回避或直接否认畸胎这一事实，表现为将诊断书多方求证，对诊断和医生的医术持怀疑态度，在怀疑的情绪下产生仇视周围一切的心理。 2.3恐慌,紧张：确诊后立即哭泣或沉默，并要求再次、反复证实，而且惧怕引产术给自身带来的伤害，是否会引起不育，怕疼，担心手术意外等，表现为失眠、心率加快、记忆力下降、不配合治疗护理工作等。 2.4自责：在接受了畸胎这个事实后，认为胎儿畸形，是自己一手造成的，埋怨自己在孕期没有好好注意，感染了病毒、接触了致畸的化学物质和药物，以及不良的生活习惯等，表现为发呆，注意力不集中，喃喃自语，甚至对生活失去了信心，萌发了自杀的念头。 2.5自卑：由于胎儿发育异常，家人及周围朋友的不理解，孕妇出现自卑心理，表现为神经极度敏感，不愿意与人交谈，不愿意与家人讲述心理的压力，倍感孤独。 2.6潜在角色更换不适应：孕妇对畸胎引产心理负担过重，担心术后家人及周围朋友的看法，担心再次怀孕时能否孕育一个健康的孩子。 3 护理体会 情感的支持和科学的指导：患者由于相关的医学知识缺乏，对胎儿为什么畸形很疑惑，内心难以接受引产手术。针对孕妇的心理问题，首先采取的做法是，深表同情和理解，鼓励其倾诉内心的感受，并宣泄压抑在内心的痛苦，减轻心理压力。然后，从不同的角度多给孕妇心理安慰，减轻孕妇不良情绪。使孕妇明白早发现胎儿畸形是好事，可以早处理，对母亲的伤害可以降到最低。通过优生优育的宣传册、录像等资料说明胎儿畸形和很多因素有关，如环境、孕早期的感染等，很多致畸因素在下次妊娠时是可以避免的，良好的身心状况是孕育健康宝宝的基础，从而使孕妇心理趋于平静，从自卑、自责的阴影下走出来，从被动手术状态转为主动配合引产手术的良好心理状态。 及时解疑摆脱困惑：当孕妇对引产手术过程及术后情况提出一些疑问时，要客观科学地给予积极回答，并介绍引产过程中可能出现的不适及处理方法，指导其正确认识引产过程中可能出现的一些情况，如宫缩、胎膜破裂、阴道流血等，让孕妇对引产过程的治疗护理措施的及时性、安全性、有效性有一个比较全面的了解。在引产过程中陪伴孕妇，密切观察产程进展，加强生活方面的照料，言行中投入更多关爱，如多询问有无不适，及时帮孕妇擦汗，腹痛剧烈时抚摸其腹部、按摩其骶尾部以减轻孕妇因强烈宫缩引起的不适感受，让孕妇深切感受到护理人员的爱心和责任心，消除内心的恐惧和不安。同时将产前诊断的概念带给孕妇，强调注意孕早期的保健、定期产检、及时了解有关孕产期和胎婴儿的健康知识，了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素，培养有利于健康的行为，增强自觉、主动接受保健意识，预防有害因素对母儿的伤害，及时治疗妊娠期疾病，可减少和避免畸胎