心理护理加自制通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理加自制通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察 朱清秀 耿金凤 李凤芹 　　（德州市中医院 253013） 　　【摘要】本文通过探讨心理护理加自制通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效，进而得出结论：心理护理可缓解患者不孕带来的不良情绪，配合我院自制制剂通管丸治疗输卵管阻塞性不孕症中确有疗效，且能提高妊娠率。 　　【关键词】输卵管阻塞性不孕症 护理干预 受孕率 　　【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0018-02 　　输卵管阻塞是不孕症的常见原因，约占女性不孕因素的1／3，输卵管阻塞影响精子与卵细胞结合或者受精卵运送至宫腔而导致育龄期女性不能受孕，也是涉及夫妇双方的生殖健康，影响夫妇的和睦，甚至成为家庭、社会问题。使输卵管通畅成了治疗不孕症的主要手段。焦虑紧张抑郁等不良情绪情绪也会影响排卵，影响家庭和睦，影响身心健康，2007年1月-2014年1月，我们对194例输卵管阻塞性不孕症患者服用我院自制中药制剂通管丸期间实施心理干预，经精心护理，怀孕率提高，效果满意。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 　　1.1.1病例选择与分组 选择2007年1月至2014年1月的门诊病例194例，按1986年昆明会议“不孕症诊断标准”[1]收治。治疗前经子宫输卵管造影，确诊为双侧或单侧输卵管阻塞，治疗后除妊娠者外，再次造影。194例患者随机分为治疗组134例，对照组60例。 　　1.1.2 年龄与不孕时间 治疗组:25～30岁68例，31～35岁46例，36～39岁者20例；不孕时间为2年44例，3年34例，4年18例，5年以上38例。对照组：25～30岁24例，31～35岁22例，36～39岁14例；不孕时间为2年18例，3年16例，4年8例，5年18例。所有患者均有不同程度的心理问题，焦虑紧张、抑郁、烦恼和激动、自卑、失落、嫉妒、敏感多疑、夫妻关系不和睦，两组患者在年龄、文化程度、病程及心理状态等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　本证确诊后，对照组常规西医通管加常规护理，实验组服用自制通管丸，6克日三次口服，月经第5天开始服，连服20天为1个疗程，休息10天再服下1个疗程。连服3个疗程后进行输卵管造影，无效者再服3个疗程。实验组在服用通管丸基础上对患者的基本情况进行整体评估，采用目前国际上通用的调查问卷对患者进行调查，了解患者对疾病的相关知识、治疗态度、日常活动、经济状况、夫妻关系、以及婆媳关系。应用症状自评量表（SCL-90）对两组心理状况评分。SCL-90可概括为9个因子分，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对。恐怖、偏执及精神病，反应机体及心理的评价[1]进行针对性心理护理。 　　1.3护理干预方法 　　1.3.1建立良好的护患关系，良好的护患关系是心理干预取得成功的关键，护士主动与患者进行有效的沟通，进行一对一接诊，给患者营造一个安全、信任的谈话氛围。不孕症的人常精神压抑，过度焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良的信息，均可通过神经内分泌系统的改变而影响卵巢的功能，因情绪不畅，引起气血不和，脏腑的功能失调，冲任不能相资，是造成不孕的重要因素。进行针对性心理护理，同时让患者说出内心的真实感受，针对患者的情况进行解答疑难，树立科学的观念，积极配合医生的治疗。 　　1.3.2完善病人的社会支持系统，建立和谐的家庭和社会关系。开展一对一交谈，倾听患者诉说对疾病及治疗的想法；转移患者注意力、提高其愉悦感；教授患者使用放松式深呼吸、冥想训练等减轻痛苦。家庭是患者最重要的支持系统，同时也是患者最主要的压力源。患者亲人多给予支持和关心，有利于患者调整心态。此外，给她们创造一个宽松的生活环境，为患者调整心态提供良好的心身环境，减轻患者的精神压力。让她们摆脱不孕的压力和内疚，多讲一些治疗成功的案例，增加其治疗信心，争取同事、朋友的支持和关心，有利于减轻患者孤独、多疑情绪。根据每位患者的实际情况，从患者自身和社会关系两方面给予积极应对。 　　1.3.3提高患者服用我院自制中药制剂的依从性，医务人员耐心解释服药的必要性及重要性，详细介绍自制中药制剂活血行气、化瘀通络、使阻塞的管腔再通的功效，管腔疏通，从而为受孕创造条件。重视门诊随访，随访可用短信方式，为每位患者建立健康档案，记录患者服药情况、月经周期、月经量、颜色、有无腰疼、下腹疼、有无服药后不适、以及其他的健康问题，解释答疑咨询，专人负责随访工作，提高治疗的依从性。 　　1.3.4教会患者应对不良情绪的技巧，充分利用护士、