心理护理及健康教育在消化性溃疡并出血年轻患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理及健康教育在消化性溃疡并出血年轻患者中的应用 江苏省苏北人民医院 江苏 扬州 225009 　　第一作者：刘艺 1983年3月，女，籍贯扬州，江苏省苏北人民医院胃肠中心209病区，邮编225009，职称护师，本科学士学位，研究方向消化性疾病相关护理。 　　通讯作者:徐婉 1989.02 女 江苏徐州 江苏苏北人民医院 神经内科 护师 学士学位。 　　摘要:结合实际病例了解心理护理及健康教育在消化性溃疡合并出血年轻患者中的作用。方法 对我科收治一例年仅14周岁的消化性溃疡合并出血患者在治疗护理过程中运用心理护理及健康教育。结果 患者住院期间积极配合治疗护理，病情稳定，未再出血，能说出疾病相关知识及日常生活注意事项，家属及患者对护理服务满意。结论 对消化性溃疡合并出血的年轻患者进行心理护理及健康教育有利于患者及家属对疾病的认识，从而家庭共同应对，利于疾病恢复，提高护理服务满意度。 　　关键词：消化性溃疡合并出血；心身疾病；年轻患者；心理护理；健康教育 　　消化性溃疡是临床上一种常见病，多发病，目前被认为是一种心身疾病[1]，发病率较高且迁延不愈，也越来越年轻化，严重影响患者的生活质量。出血是消化性溃疡的严重并发症，严重的出血症状可导致周围循环衰竭，导致失血性休克而危及生命。有文献报道[2]，消化性溃疡并出血患者存在明显的焦虑、抑郁心理。随着医疗模式的改变，护理工作从单一的功能性护理发展为心身及对社会因素的整体护理，有研究显示，健康教育是能帮助消化性溃疡患者正确认识本病，掌握并主动采纳健康行为，有利于增强其治疗依从性。心理护理能减轻消化性溃疡患者的焦虑、抑郁等负性情绪[3]。本文以我科1例消化性溃疡并出血的年轻患者的临床资料进行分析，总结我们对该类疾病年轻化病人的健康宣教及心里护理的方法、体会。 　　1、临床资料 　　患者，男性，14岁，学生，因“反复呕血黑便三天,量不详”于2016年6月28日入院，身高160cm，体重34公斤，性格内向，入院时生命体征平稳，血常规示血红蛋白56g/l，予输悬浮少白细胞红细胞3u，补液、止血、抑酸等对症治疗，06月29日胃镜检查示十二指肠球部溃疡，病程中未再出现呕血及黑便，于07月02日出院。患者既往体健，喜食零食、碳酸饮料及油炸食物，上学期间三餐不规律，自诉学习压力大，经常晚睡，日常喜好玩刺激性打斗手机游戏，家庭关系和睦，但父母工作忙，周末回家，由奶奶照顾，平时交流关心不足，家族无类似疾病史。 　　2、健康教育 　　2.1入院时，结合科内的健康宣传册向患者及家属讲解消化性溃疡的病因与治疗的相关知识，使其了解消化性溃疡的主要症状、诱因，引导其及家属认识溃疡病是一种身心疾病。 　　2.2讲解生活习惯对疾病的影响，指导患者养成良好的生活习惯：住院期间，出血急性期时，以卧床休息为主，恢复后，应避免劳累，嘱其合理安排学习、生活，注意劳逸结合，选择合适的放松方式，如听轻音乐等，避免紧张刺激的游戏，避免熬夜。 　　2.3讲解饮食对疾病的影响，指导患者养成良好的饮食习惯：出血停止后，由温凉流质逐渐过度到软食，少量多餐，病情稳定后，三餐规律，进餐时细嚼慢咽，防止暴饮暴食，勿食过冷、过硬、不易消化及刺激性食物，加强营养的摄入，并与家属沟通做好饮食的安排。 　　2.4住院期间安排患者及家属参加科内举行的健康课堂，出院后责任护士做好电话随访，并将患者加入科内建立的消化道溃疡年轻患者管理微信群（le;30岁的患者，此患者目前年纪最小），方便交流沟通，答疑解惑，群内定期发布健康知识。 　　3、心理护理 　　3.1良好的医患关系和护患关系是病人康复的关键[4]。患者年龄较小，自我心理调节能力较弱，首先，护理人员应通过自身专业知识和素养与其建立良好的护患关系，减少其紧张情绪，发展积极情绪，鼓励患者积极配合治疗。 　　3.2住院期间加强与患者交流，充分了解其心理状态，对出现的症状及病人主诉，做好解释工作，以减轻患者心理负担，要耐心倾听患者倾诉。 　　3.3运用心理疗法，予放松训练的指导，指导其在情绪紧张、焦虑时进行:自然端坐，闭目敛神，两掌放在两膝，将注意力集中在呼吸、声音、运动、想象等，均匀平缓地呼吸3-4分钟，放松肌肉，并将此感觉扩展延伸到全身，缓慢睁开双眼[5]。 　　3.4个性化的心理护理：针对患者年纪轻，属于未成年人，需进行家庭同步支持：鼓励患者家属多关心患者，包括生理心理，做好生活照顾，合理安排饮食，多进行亲子型活动，促进情感交流。协助患者做好心理调节，提高其适应环境的能力，缓解患者的心理社会应激，使患者保持稳定的情绪。 　　4、讨论 　　随着消化性溃疡患者的年轻化，复发率高而且迁延不愈，严重影响患者及其家庭的生活质量，由于患者对自己心理问题认识不足和重视程度不够，在出现问