心理护理在冠心病患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在冠心病患者中的应用效果 汤金珍 （山东省新泰市第二人民医院内科 271219） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0293-02 【摘要】 目的 探讨心理护理在冠心病患者中的应用效果。方法 将我院2011年12月至2012年3月收治的60例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组护理后的焦虑评分、护理满意度显著低于对照组，心绞痛次数和住院时间显著少于对照组(Plt;0.05)。结论 心理护理有利于提高冠心病患者的心理适应能力，缓解心绞痛，提高患者的生活质量。 【关键词】 心理护理 冠心病 焦虑 心绞痛 冠心病是比较常见的心血管疾病，其发病较急，病情较重，预后较差。心绞痛是冠心病患者较为常见的临床症状，急性发作时，患者常常有濒死感。据相关报道，患者普遍存在焦虑、抑郁等情绪，与躯体症状并相互影响，对病情恢复极为不利[1]。我院2011年12月至2012年3月对30例冠心病患者在常规护理的基础上加强心理护理，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例冠心病患者，冠心病均符合国际卫生组织与国际心脏病学会冠心病诊断标准，均经冠状动脉造影、经超声心动图确诊。所有患者均签署知情同意书。排除有认知功能障碍、精神病或曾有精神病史的患者。其中男性32例，女性28例，年龄42～78岁，平均(57.9plusmn;11.5)岁。病程3个月～10年，平均6.8plusmn;2.4年。心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级30例，Ⅳ级20例。采用抽签的方法将该组患者分为观察组和对照组，每组30例，两组在一般资料方面具有可比性(Plt;0.05)。 1.2 护理方法 对照组采用给予严密观察、心电监护，遵医嘱规范用药，进行冠心病的常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，具体措施如下： 1.2.1 健康宣教 针对患者的年龄、性别、文化素质、心理状态及既往史不同，制定健康教育计划。对于文化素质较高的患者，可采用较为专业的语言对其进行健康教育，对接受能力差的患者，可辅助采用挂图、健康手册对其健康教育，语言通俗易懂。内容包括心肌梗死的发生发展、诊疗知识，介绍常用治疗药物的作用、剂量、用法以及可能产生的副作用[2]，介绍治愈的相关病例，帮助患者及家属建立治愈的信心。告知患者整个护理计划，给予饮食、休息、用药、用氧等知识指导。了解个体的看法、态度及应对方式对心肌梗死的发展和预后的影响，及时评估患者的危险因素及导致不健康行为的原因，护患双方共同制定具体可行的教育方案。 1.2.2 心理疏导 由主管护士采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈，每天保证有30min的有效沟通时间，告知患者不良情绪对自身病情的影响，引导患者认识身心疾病的本质，实现对患者的心理调控及心理支持，消除畏惧、绝望的心理，端正对疾病的态度。采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持，帮助患者调节自己的情绪，保持积极向上的心态。避免过于严格的探视制度的限制可对患者起到心理支持作用。 1.2.3 放松训练 教会患者放松训练，先从双手开始，吸气时10s逐渐握紧拳头，吐气时缓缓放松，借此可感受到紧张与放松的感觉，然后在利用此方法充分放松头颈部、胸腹及四肢[5]，反复8～10次，使患者充分达到精神的放松状态。期间选用轻松、舒缓的轻音乐为干预材料，让患者在倾听过程中展开联想。放松身心。 1.3 评价指标 比较两组患者焦虑程度、心绞痛发作情况以及护理质量满意度，其中⑴焦虑程度：采用医院焦虑自评量表(SAS)进行评价，两个量表均20个条目，用以评定调查对象的焦虑感受。⑵护理质量的满意度：从宣教、环境、态度、操作及治疗结果五个方面来评价，每个项目满分均为20分，满分为100分。 1.4 统计学处理 用（-xplusmn;s）表示计量资料，组间比较用T检验，采用SPSS16.0统计软件，以P＜0.05为差异有统计学意义#65377; 2 结果 观察组护理后的焦虑评分、护理满意度显著低于对照组，心绞痛次数和住院时间显著少于对照组(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组患者护理效果比较 注：组间比较，﹡Plt;0.05 3 讨论 冠心病常表现为心悸，