心理护理在剖宫产术患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在剖宫产术患者中的应用 王冬梅1 赵楠2 (1皖北卫生职业学院（筹）234000;2皖北煤电集团总医院 234000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0384-02 【摘要】 本文通过对292例剖宫产产妇术前、术中及术后心理护理的实施，目的是与同行交流经验，工作中重视心理护理的重要性。 【关键词】剖宫产 产妇 心理护理 生物-心理-社会医学模式，强调了对患者的人文关怀，更加重视心理护理对疾病转归的作用，本文通过对292例剖宫产患者实施心理护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 2012年1月～4月，我院在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，其中骨盆狭窄292例，胎儿宫内窘迫42例，脐带绕颈83例， 胎位不正57例，巨大儿33例，过期妊娠32例，高龄初产及其它16例，合计292例。通过对产妇实施术前、术中及术后心理护理，收到良好的效果。 2心理护理 2.1术前心理护理 手术医嘱下达后，护士要做好产妇及家属的思想工作，了解不同患者的心理需求，如高龄初产、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等患者的心理需求不同，针对不同患者心理问题，耐心解释剖宫产手术的必要性、手术操作过程及麻醉方式，告诉产妇及家属剖宫产是相对安全的手术，可以最大限度的减少母婴的危险 有效降低伤残儿的出生，使产妇及家属放心。同时，护士还要鼓励产妇说出心中的疑虑，耐心回答产妇及家属提出的各种问题，帮助产妇树立信心，消除紧张、焦虑、恐惧心理，以积极的心态接受并配合医生的手术。 2.2术中心理护理 2.2.1产妇被送进手术室后，由于与家人分离，加之手术室陌生环境、手术器械的碰撞声、各种仪器的嗡鸣声，使产妇本能地产生一种恐惧无助感，此时，产妇尤其期待医护人员的关怀和帮助。护士言语，护士的态度，甚至一个暗示的眼神都会使患者产生强烈的反应。因此，当产妇被送进手术室后，护士应主动迎上前，亲切地向产妇打招呼，用真诚的微笑，简洁的自我介绍，核对时用聊天方式，让产妇感觉像亲人般的温暖，消除产妇的恐惧感，拉近医护人员与产妇的距离，让产妇主动配合医生和护士手术。 2.2.2巡回护士利用与患者身体有接触的操作，如绑约 束带时，要耐心向产妇说明这样做是为了保障她的安全，同时动作要轻柔，使产妇感觉到 我们处处关心着她；静脉穿刺时应先与产妇解释建立静脉通道的必要性，观察测量产妇生命特征，消毒前听胎心时，要有意识的抚摸产妇的肢体，让产妇做好 心理准备，以免增加产妇原有的紧张情绪。 2.2.3手术开始后，巡回护士不时询问患者有何不适，尽量满足产妇的合理要求，安慰和鼓励产妇，让她感觉到医护人员关心她，和她一起面对手术，从而提高对手术的耐受性。 如果手术中产妇和胎儿病情突然发生变化时，医护人员要沉着冷静，有条不紊，相互配合采取有效的抢救措施，并适时给患者以安慰，切不可惊慌失措，焦急不安，因为医护人员的眼神、表情、动作都会给产妇带来心理上的恐惧，以至于影响产妇的子宫收缩，造成产后大出血。 2.2.4手术结束后，医护人员要动作轻柔地给患者擦净皮肤上的血迹，盖好被褥，送回病房后要说明麻醉后注意事项。 2.3术后心理护理 产妇回到病房，24小时内疼痛比较明显，护士要教会产妇放松心情，分散注意力以减轻疼痛，必要时遵医嘱给止痛药。对于紧张焦虑明显的产妇要安慰安抚，避免因精神压力过大，影响子宫收缩，导致产妇大出血。教会产妇和家属观察新生儿，协助母乳喂养，指导产妇合理饮食、注意保暖、保障睡眠、避免过劳，以利于切口愈合，早日康复。 参 考 文 献 [1]朱梦照.妇产科护理.第1版.北京:科学出版社,2012:246-247.