心理护理在剖宫产术后护理中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在剖宫产术后护理中的应用体会 刘亚宏 　　(苏州市解放军100医院 江苏 苏州 215100) 　　【摘要】 目的：探讨心理护理在剖宫产术后护理中的应用体会。方法：选取2014年3月到2014年12月我院收取的剖宫产产妇89例，并随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理，对比两组护理效果。结果： 观察组、对照组护理干预后HAMA评分、HAMD评分均明显低于护理干预前(Plt;0.01)；护理干预后，观察组HAMA评分、HAMD评分明显低于对照组(Plt;0.01)；护理干预后，观察组剖宫产产妇护理满意度为93.3%，显著地高于对照组的72.7%(Plt;0.01)。结论：在剖宫产产妇中，加强护理后心理护理，可有效地缓解焦虑、抑郁等不良心理，提高护理满意度。 　　【关键词】 剖宫产；心理护理；焦虑；抑郁 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0217-02 　　经阴道分娩是自然的、符合正常生理的一种理想的分娩途径，且分娩后产妇容易恢复。然而，近年来由于麻醉学、手术技术等进步，剖宫产已经成为解决产科合并症或者难产的主要有效手段，可有效地挽回围产儿、产妇生命。多年临床经验表明，部分剖宫产产妇在产后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。本文旨在改善剖宫产术后不良心理，提出将心理护理应用于术后护理中，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年3月到2014年12月我院收取的剖宫产产妇89例，并随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组中，孕妇年龄在23-35岁，平均(28.5plusmn;3.4)岁，孕周在38周-42周，平均孕周为(39.1plusmn;2.3)周，单胎39例，双胎或者多胎5例；观察组中，孕妇年龄在24-36岁，平均(28.6plusmn;3.1)岁，孕周在37周-42周，平均孕周为(39.3plusmn;3.0)周，单胎40例，双胎或者多胎5例。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2入选标准 ①均为首次剖宫产产妇；②学历在初中及其以上者；③精神正常，具有一定的意识、认知能力；④依从性高，配合本次研究；⑤知情并同意本次研究。 　　1.3排除标准 ①合并其他严重基础疾病者；②产前检查存在异常；③存在精神病史；④不配合本次研究，中途退出者；⑤临床资料不完整者。 　　1.4方法 　　对照组给予常规护理：保证睡眠充足(8h)和规律作息；保持环境整洁、卫生；保持病房适宜的湿度、温度；给予正常的用药指导，合理使用抗菌药物、镇痛药物等；严密观察病情变化，若有异常应立刻报告主管医生； 　　观察组加强心理护理：①建立心理护理小组：小组成员由具有丰富临床经验、经培训合格的护理人员组成；②制定个性化心理护理措施：由小组成员负责，评估本组剖宫产患者的心理状况；③护理实施：依据心理评估结果，开展个性化心理护理：(1)充分地与病人沟通，依据其不同的压力源，耐性地解答病人疑问，满足心理需要；(2)每位病人均注重隐私的保护，提供护理时应注意保证护理室独立和安静，防止外人干扰；(3)健康指导：依据每位病人对剖宫产的认识差异，向病人传递相关剖宫产知识，告知其麻醉造成的术后腰疼是正常现象，术后伤口只是短暂性疼痛，不会影响正常母乳喂养，有效地缓解病人的心理压力；(4)放松疗法：保持合适体位，指导病人选择合适的、舒缓的音乐等，有效地缓解其紧张情绪。 　　1.5观察指标 ①焦虑情绪[1]：评定方法为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，总得分lt;7分者表示无焦虑，总得分在7分-14分之间表示可能存在焦虑症，总得分在14分-21分之间表示为肯定存在焦虑症，总得分在21分-29分之间表示存在显著焦虑，总得分gt;29分为表示有严重焦虑症；②抑郁情绪[2]：评定方法为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，总得分lt;8分表示无抑郁症状，总得分在8分-20分之间表示可能有抑郁症，总得分在20分-35分之间表示有抑郁症，总得分gt;35分表示有严重抑郁；③护理满意度：包括非常满意(对医护人员的护理非常满意)、满意(基本满意护理工作)、一般(对护理工作部分满意)和不满(不满意护理工作)四个评定等级，其中总满意=非常满意+满意。 　　1.6统计学方法 应用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用X(—)plusmn;S表示，采取t检验；计数资料采用百分数表示，采取X2检验，以Plt;0.05为数据具有统计学差异。 　　2.结果 　　2.1不同护理方法对焦虑心理的影响 护理干预前，观察组、