心理干预在乳腺癌患者护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在乳腺癌患者护理中的应用 姜晓萍 祁翠连 张翠玲 　　（甘肃省武威肿瘤医院 733000） 　　【摘要】目的 探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的作用。方法 对本科室158例行乳腺癌根治术治疗患者围术期给予的心理干预进行回顾性分析与总结。结果 心理干预前患者有明显的焦虑抑郁情绪，心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善。结论 心理干预能明显改善乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪，有利于乳腺癌患者的心理健康，对预后具有重要意义。 　　【关键词】心理干预 乳腺癌 护理应用 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0220-02 　　乳腺癌（breast cancer）是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来,乳腺癌患者的发病率呈上升趋势,但是由于早期诊断的比例增加,综合治疗效果提高,乳腺癌患者的生存时期较过去有很大的提高,患者的心理状态及心理支持直接影响到治疗效果和生活,因此心理干预对乳腺癌患者康复具有重大的意义。 　　我院乳腺科2011年5月—2012年5月共收治乳腺癌患者158例，在治疗护理时笔者注重对患者进行有效、系统的心理干预，治疗效果满意，现将护理体会总结报道如下。 　　1．临床资料 　　本组共158例，均为女性，年龄25～65岁，平均42.3plusmn;6.8岁。均行乳腺癌根治术，在对其临床护理中，注重观察每一位患者的心理变化情况，加强心理干预，消除或减轻患者焦虑、恐惧心理，使患者能够积极配合治疗，从而促进机体早日康复。 　　2．心理干预体会 　　2.1术前心理护理 　　引导患者面对现实，增强患者战胜疾病的信心。许多患者恐惧手术的疼痛和流血，怕失去女性的美，失去丈夫的爱，失去家庭。许多患者对即将施行的手术有强烈的求知欲，想知道自己将得到的治疗方案和具体步骤，自己如何配合医疗，才能减少痛苦，顺利康复。 护士可以采用多种方式，向患者告知术前准备，配合麻醉，配合手术，术后康复过程，讲解如何配合各项医疗活动，如何减轻痛苦和不适，促进康复的种种应对方法，比如：腹式呼吸，床上排便，咳嗽、咳痰方法，术后开始功能锻炼的时间、方法等。目的是增强患者的信心和自我控制感，为术后顺利康复打下基础；必要时根据焦虑程度，给予适量镇静药物，以利于病人可以更好的休息；同时帮助患者树立新的生活目标，鼓励其积极对待人生，使其认识到生命的价值，激发其战胜疾病的信心；向其说明，紧张心理对手术的危害性，并向患者介绍一些术前准备及各项检查的意义，使患者处于较好的心态去面对手术。 　　2.2术后心理护理 　　2.2.1积极与患者沟通，宣传应对知识、有效应对方式和策略 　　术后讲解手术后注意事项，说明早期功能锻炼的重要性，选择合适的运动方式和运动量，鼓励患者早期活动，指导患者做好患侧上肢功能锻炼，指导患者有效排痰、咳嗽，预防肺部并发症的发生等。教给患者护理伤口及上肢的知识，因术后上肢较僵硬和疼痛，上肢僵硬会慢慢好转，但腋窝麻木感将会持续很长时间，因此患者至少坚持锻炼1个月。住院期间不要穿戴过紧的衣袖、手套等。鼓励患者自己进食、洗脸、梳头，逐渐增加活动范围，使患者出院前达到生活自理的目的。 　　2.2.2对患者家属进行心理疏导 　　乳腺切除术后，患者因为身体缺陷，羞于暴露自己身体，也担心性生活对自己的疾病康复有不??影响；而丈夫出于对妻子的照顾和拘谨，夫妻生活会暂时不和谐。丈夫的温情和关爱，对患者影响最大，因此，护士要注意引导家属在患者治疗和康复过程中，不仅要给予生活上的照顾，还要给予精神上的鼓励。主动为患者营造一个融洽、祥和的家庭氛围，及时疏导和排除患者的不良情绪，嘱咐患者家属在患者面前要尽量保持良好的心态，多体谅、理解患者，在生活上给予无微不至的关怀，使患者体验到亲人的关心和理解，帮助患者重建精神和生活信念，尽快重返社会。 　　2.2.3激发患者的生活情趣，提高患者的生存质量 　　关于乳腺术后形体缺陷，指导患者可以配戴合适的假乳，病情允许时，也可以行乳房重建。不影响正常的社交活动。鼓励患者克服心理上的自卑感，走出自我痛苦的误区，积极地完善自我形象，潇洒地重返社会，重返生活和工作岗位。 　　2.3 康复出院后的心理护理  　　做好出院健康指导，出院后应尽量避免用患侧上肢搬运，提过重物体。不宜用患侧上肢测血压、静脉穿刺等。避免皮肤破损，以减少感染的发生。遵医嘱放疗、化疗，定期复查等，加强健康宣教，提高患者对疾病的认识，支持患者继续工作，使其有自我满足感。 　　总之，乳腺癌患者由于疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、化(放)疗对机体的损害，甚至毁损性破坏，患者往往存在