心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响 袁尚哲 陈景辉 　　（中国人民武装警察部队鹤壁支队医院骨科 河南鹤壁 458000） 　　【摘要】目的：探讨在常规治疗及护理的基础上，心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法：选择我院2010年1月～2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例，进行认知疗法、支持疗法及放松疗法等心理干预措施。在心理干预前，心理干预后4周、3个月、6个月，采用焦虑量表(SAS)对60例患者进行问卷调查，比较不同时间点患者焦虑状态的发生情况。结果：干预后4周、3个月、6个月，60例患者中焦虑状态发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预可减少腰椎间盘突出症患者焦虑状态的发生率，促进患者康复。 　　【关键词】心理干预；焦虑量表(SAS)；腰椎间盘突出症 　　【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0055-02 　　腰椎间盘突出症是常见病、多发病。以反复发作的慢性疼痛为特征，严重影响其生活和工作。而疼痛的反复发作也使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪[1]。研究表明[2]，患者的心理状态可影响其对疼痛的反应程度和镇痛效果。因此，心理干预十分重要。本文旨在探讨在常规治疗及护理的基础上，心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响，现报道如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　我院2010年1月～2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例，均经CT或MRI检查明确诊断。其中男31例，女29例，年龄18～28岁，平均23.1plusmn;7.5岁。病程17个月～5年，平均2.1plusmn;3.4年。 　　1.2 方法 　　对60例患者进行心理干预如下： 　　1.2.1认知疗法：结合患者的病情和症状，向患者及家属讲解腰椎间盘突出症的病因、发病机制、疾病演变、治疗方法、预后及转归，指导患者正确、科学地认识疾病；告知患者负性情绪不利于疾病的康复，指导患者及时调整心态。 　　1.2.2支持疗法：加强与患者沟通，通过交流与观察了解患者的心理状态，针对患者的焦虑心理，采取针对性的安慰、疏导、解释、支持，帮助其克服心理障碍。 　　1.2.3放松疗法[3]：指导患者进行各种放松训练，如肌肉放松训练、深呼吸、慢节奏呼吸、调节呼吸频率等并辅以轻音乐，使患者保持心情平静，促进康复。 　　1.3 评价方法 　　在心理干预前，心理干预后4周、3个月、6个月，采用焦虑量表(SAS)对60例患者进行问卷调查，共20个项目，每个项目按1、2、3、4级评分，各项目的总分乘以1.25后即为SAS标准分。SAS标准分＜50分为正常，SAS标准分ge;50分评估为焦虑状态。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　干预后4周、3个月、6个月，60例患者中焦虑状态发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 60例患者心理干预前后SAS得分 　　3.讨论 　　腰椎间盘突出症患者由于病程迁延，常出现腰腿部疼痛、麻木，局部肌肉紧等症状，导致其功能受阻，活动受限。由于对疾病缺乏了解，对治疗及预后存在疑虑，担心远期健康状况会影响工作和生活，易产生焦虑、偏执等负性心理；患者患病后需卧床休息，由他人照顾生活，与外界接触交流减少，把注意力过多集中在病情变化上，易感到孤独、自卑、烦躁不安[4]。腰椎间盘突出症患者出现焦虑情绪时可影响其生活质量和康复，因此，不仅要加强治疗，还要从心理学角度出发进行全面护理。本文结果显示，干预后4周、3个月、6个月，60例患者中焦虑状态发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示对腰椎间盘突出症患者采取有效的心理干预措施，通过综合应用认知、支持、放松等心理疗法，加强患者对疾病的认知水平，转移其注意力，松弛患者紧张情绪，采取积极应对方式，可减轻患者焦虑状态。 　　综上所述，心理干预可减少腰椎间盘突出症患者焦虑状态的发生率，促进患者康复。医护人员在系统治疗的基础，应重视分析患者的心理状况并给予积极的心理干预，以促进患者早日康复。 　　【参考文献】 　　[1] 张莹,库洪安,詹燕等.心理护理干预对老年腰椎间盘突出症患者负性情绪的影响[J].中国医药导刊,2011,13(3):515-516. 　　[2] 余静静.心理干预对腰椎间盘突出症患者微创神经介入镇痛术疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(10):1528-1529. 　　[3] 辛丽丽,冯英,张文燕等.肌肉放松疗法在腰椎间盘突出症