心源性猝死的高危因素及分析.docVIP

精品论文 参考文献 心源性猝死的高危因素及分析 赵依农 徐建红 （浙江省衢州市衢江区人民医院 324000） 【摘要】目的 分析心源性猝死（SCD）发作的高危因素及分析。方法 回顾性分析2008年1月～2011年1月于我院抢救的79例SCD患者病历资料，分析指标包括一般临床特点、临床特征、心电图特征及基础病理疾病等。结果 SCD患者的构成比间比较，在各发病年龄段、性别、发作时间、发作季节方面，Plt;0.05和（或）Plt;0.01，差异均具有统计学意义。45～69岁发作者占61.75%；男:女为4.58；发作时间在凌晨至上午者（1～12时）占67.09%，尤其是晨起时占35.44%；秋、冬季发病分别占27.85%、50.63%。心室颤动占53.17%，心室停搏占26.58%，电-机械分离20.25%，三者间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。SCD患者基础病理疾病构成比间比较，差异有显著性（Plt;0.05）。患者就诊时症状临床分期构成比间比较，P＞0.05，差异无统计学意义，冠心病和心力衰竭分别占39.24%、29.11%。结论 SCD以中老年男性多见，秋冬季晨起时和上午为高发时间，发作时均有心电图病理变化，以心室颤动最常见，冠心病和心力衰竭为最常见基础病理疾病。 【关键词】 心源性猝死 高危因素 病因 冠心病 心力衰竭 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0033-02 心源性猝死（Sudden cardiac death, SCD）是指由于心脏原因引起的突然或意外的死亡，在发生前可有或无心脏病表现。流行病学调查显示，SCD居人类死亡原因的首位，且占各类猝死的80%以上,在发达国家中其为车祸致死率的3倍以上[1,2]。SCD多在发病后1小时之内，多发生在家中，甚至在睡眠中，不易及时发现并抢救。因此，充分认识其高危因素做得早期预测并对相关疾病加强预防，或可挽救生命。本文对我院近4年内抢救的SCD 79例病历资料进行回顾性分析，旨在分析其高危因素及相关病理疾病，以期提高临床对SCD的快速识别率和抢救成功率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年1月～2011年1月于我院抢救的SCD患者79例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。其中，男63例，女16例，年龄25～81岁，所有患者均符合WHO制定的SCD的诊断标准[2]。 1.2 方法 对79例SCD患者临床资料进行回顾性分析，分析指标包括一般临床特点、临床特征、心电图特征及基础病理疾病等。 1.3 统计学方法 所有数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析。各分析指标构成比间比较采用x2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 SCD患者一般临床特点分析 由表1可见，SCD患者的构成比间比较，在各发病年龄段、性别、发作时间、发作季节方面，Plt;0.05和（或）Plt;0.01，差异均具有统计学意义。结果表明，45～69岁发作者占61.75%，为发作高峰年龄；男:女为4.58，男性患者明显多于女性；发作时间在凌晨至上午者（1～12时）最多，占67.09%，尤其是晨起1小时内患者占35.44%；秋、冬季发病人数最多，分别占27.85%、50.63%。 表1 SCD患者发作一般临床特点分析一览表 2.2 SCD患者临床症状分析 按患者就诊时临床症状，临床上将患者分为四期，四期患者构成比间比较，P＞0.05，差异无统计学意义。见表2。 表2 SCD患者就诊临床症状分析一览表 2.3 心电图特征 79例患者SCD发作时均有心电图病理性改变，其中，心室颤动占53.17%，心室停搏占26.58%，电-机械分离20.25%，三者间比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 表3 SCD患者发作心电图特征分析一览表 2.4 基础病理疾病分析 SCD患者基础病理疾病构成比间比较，差异有显著性（Plt;0.05），由高到低分别为冠心病、心力衰竭、心肌病、电生理异常综合征、心脏骤停复苏者，最常见基础疾病为冠心病和心力衰竭。见表4。