心理干预对学龄期患儿手术配合度的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对学龄期患儿手术配合度的影响 谭 云 贵州省贵阳市妇幼保健院手术室 550001(2077) 【摘 要】目的探讨心理干预对学龄期患儿手术配合度的影响。方法选择择期腺样体或扁桃体切除术患儿70例，男35例，女35例；年龄6～12岁。随机分为干预组35例与对照组35例,在性别比、年龄等方面2组均有可比性(P＞0.05)，麻醉方式均采用全麻插管。干预组使用常规术前访视的同时，根据患儿的心理问题给予心理护理干预，对照组按常规的术前访视内容。对两组患儿的入室配合率和苏醒期躁动率进行比较。结果干预组患儿的入室配合率高于对照组患儿，而躁动率明显低于对照组患儿。结论术前心理干预能有效减轻学龄期患儿的心理压力，帮助患儿树立积极的心理状态，从而增加手术的配合度。 【关键词】心理干预学龄期患儿手术配合度 学龄期患儿视觉范围扩大，接受能力强，能清楚地理解事物的来龙去脉，爱提问题，注重实际，身心发育较快，当患病时心理压力与成人近似，非常注意医生和家长对自己疾病的态度，因此针对此期患儿的心理状态，我们给予正确适当的心理护理干预，减轻了其心理压力，在配合手术及保证患儿安全等方面取得了良好的效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择择期腺样体或扁桃体切除术患儿70例，男35例，女35例；年龄6～12岁。随机分为干预组35例与对照组35例,在性别比、年龄等方面2组均有可比性(P＞0.05)。 1.2方法干预组使用常规术前访视的同时，根据患儿的心理问题给予心理护理干预，对照组按常规的术前访视内容。对两组患儿的入室配合率和苏醒期躁动率进行比较。 1.2.1认知干预术前1天对干预组患儿(包括家长)进行访视并进行耐心交谈，说明访视的目的,结合患儿的病情和症状，深入浅出地讲解有关疾病知识，用手术室照片向患儿介绍手术室的环境，消除其对陌生环境的恐惧心理。鼓励患儿提问，耐心解释同时恰当给予表扬及鼓励。与患儿建立信任关系，体现关心患儿疾苦与认真负责的态度，取得患儿的信任和合作[1]。 1.2.2情绪干预（1）家长的焦虑、紧张不安的心理活动常可影响患儿心理活动；术前应充分与患儿父母沟通，增强其信任感和安全感，解除父母的疑虑，密切与医护人员合作。通过父母的帮助和说教能解除患儿的思想负担，提高患儿手术的配合度。（2）患儿进入手术室后，巡回护士向其介绍这是你昨天在照片上看到的手术床，监护仪等。消除其对陌生环境的恐惧感，并与患儿谈论其关心和熟悉的话题，使患儿心理上放松，主动配合接受麻醉和手术的治疗。 1.2.3行为干预：患儿入手术室后尽最大程度减少手术室内各种感官刺激如控制灯光亮度、各种检测报警声调到最低、以免诱发儿童的紧张、恐惧感；解释麻醉配合的重要性，尽量使患儿摆放麻醉体位。明确告知患儿手术结束后，其咽喉部有不适的感觉，这是正常的现象，如果大声哭闹易引起手术部位出血。手术结束后,巡回护士握住患儿的手，告知手术结束了，对患儿的配合行为给予鼓励、表扬。 2结果 两组患儿的入室配合率和苏醒期躁动率比较情况（见表1） 表1两组患儿各项结果比较例（%） 3讨论 心理因素在人的疾病与健康中起着非常重要的作用，并且日益为人们所重视。及时进行正确的心理疏导，不仅能调整患者的身心状态，减轻心理压力，对促进手术伤口愈合和健康也有很大的影响［2］。导致患儿术前焦虑紧张的原因很多，患儿入院后与家庭熟悉环境的分离，面对医院陌生的环境及医务人员，不由自主会出现紧张焦虑的情绪。这些不良心理反应都是容易产生焦虑的原因，家长担心手术不成功或会有生命危险等原因表现出的忧虑也可影响到患儿，加剧患儿的焦虑。从结果可以看出，干预组入室配合程度明显高于对照组，苏醒期躁动低于对照组。对患儿进行的心理干预基本上能满足患儿对手术相关知识的心理需求，对可能发生的情况有正确的认识，并有相应的心理准备，对减少焦虑有积极作用。并且患儿于术日见到的是昨天已结识的护士，容易产生信赖感，安全感，往往表现的易于合作，术前建立起一种相互信赖的关系至关重要［3］。这表明所实施的干预措施使患儿提高信心，有效的控制情绪,提高了应对能力，使患儿焦虑情绪趋于稳定。 所有手术患儿都存在不同程度的焦虑，为解除减轻其焦虑情绪，手术室护理人员必须改变护理模式，从单纯的手术室内工作扩展为综合有效的心理干预，一方面对围手术期患儿不良的情绪状态进行正确的引导，使患儿的生理心理条件处于最佳状况，安全渡过围手术期。同时也使手术室护理与病房的整??护理得到了贯通，适应优质护理的需要。 参考文献 [1]田涌