心理干预对恶性肿瘤围手术期患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对恶性肿瘤围手术期患者的影响 孟繁华 李玉红 许丽燕（北京大学深圳医院 广东深圳 518036） 【摘要】目的 本文主要探讨对恶性肿瘤患者手术，分析术前、术中和术后等围手术期进行行为和心理的护理干预的效果。方法 选取我院2010年1月至2012年6月接受治疗的恶性肿瘤患者进行手术治疗病历60例，随机分成两组，对照组和干预组，每组30例，两组患者在年龄、性别、病程等方面差异不具有统计学意义，具有可比性。其中，对照组进行常规的手术和恶性肿瘤临床护理，干预组则是从病人入院开始以及手术的前、中、后开展心理行为的护理干预，对比两组治疗效果 结果 通过心理干预，比较前后症状自评量表的评分结果，前后得分的差异具有统计的学意义（P＜0.001）；生活质量量表评分明显增强；患者的症状，比如疲乏感和感觉着恶心呕吐以及呼吸困难或者是睡眠障碍和食欲减退等明显改善。结论 实施心理干预可以有效的增强肿瘤患者在围手术期的护理效果的心理应激状态，改善肿瘤患者的不良情绪，提高其生活质量。 【关键词】肿瘤 围手术期护理 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0274-02 恶性肿瘤的诊断以及手术的治疗对患者产生较多不良的心理影响，患者极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，但是患者的心理因素又在很大的程度上影响到手术效果以及患者的康复[1]。所以在围手术期需要得到更多的关怀以及心理上的干预，这对于肿瘤患者来说具有重要临床意义。本文就对60例肿瘤患者开展围手术期心理干预，临床效果较好。现将结果报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院2010年1月至2012年6月接受手术治疗的恶性肿瘤患者60例，随机分成两组，对照组和干预组，每组30例，干预组有男性患者l7例，有女性患者13例，年龄在49岁只65岁之间，平均年龄为57岁，其中有肺癌患者4例，胃癌患者8例，直肠癌患者11例，乳腺癌患者4例，原发性肝癌患者3例；而对照组中有男性患者l5例，有女性患者10例，年龄在52岁只66岁之间，平均年龄为59岁，有胃癌患者7例，直肠癌患者12例，乳腺癌患者5例，原发性肝癌患者4例，结肠癌1例，胰腺癌2例。两组患者无论是年龄还是性别和症状差异不具有统计学意义，两组患者之间具有可比性。所有患者处在肿瘤早期，经过患者和家属的同意参加研究，且所有患者未经过化疗或者是放疗等治疗措施。 1.2治疗和干预方法 两组病人全部接受手术的方式，在手术之前确保血压控制在基本正常的范围内，并保证在手术中血压的稳定。对于对照组患者采用常规方法进行降压治疗并进行术前访视，对于干预组患者则是从人院到手术的前、中、后各阶段进行心理行为的干预[2]。 干预组：对于干预组患者从入院开始进行心理干预，心理干预的主要内容一般包括介绍心理状态影响恶性肿瘤和手术以及手术恢复等；介绍手术一般的方式；介绍手术优点和成熟性；并介绍参与手术医护人员等；还要让患者明白手术影响生活的程度；讲解恶性肿瘤医学上的知识；心理护理还包括要求患者注意饮食的调理；积极的控制自己的不良情绪；介绍麻醉的方法和手术的安全性；并和患者进行交流缓解患者的焦虑和抑郁等情绪并掌握放松方法；可以介绍他们与手术成功者进行交流；可以通过播放音乐放松患者情绪等；当手术结束后及时对病人反馈情况，提前告知手术可能遇到的不适和一些应对的方法等。 关于对照组则是常规护理，在入院后第一天以及手术前一天，进行一次访视，并必要的进行一次心理护理，则是由护士或者麻醉师介绍手术情况和需要注意的事项等。 1.3观察指标和评价标准 监测病人在进行手术治疗之前和之后的精神情况。手术前与入院第二天早八时、手术前一天晚，各测一次，手术中和术后第一天的早八时测一次，全部应用SAS进行焦虑自评，干预组与对照组患者干预前后评估一次[3]。 1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，行单因素方差分析。 2.结果 通过术前对恶性肿瘤和手术治疗相关知识的介绍，饮食结构的调理，对不良情绪的控制，以及教授焦虑和抑郁缓解的方法等，提高了治疗的效果。患者的SAS评分，干预组明显比对照组较低(Plt;0.05)，具有统计学意义。结果见表1、2。 表1两组病人SAS评分比较(x-pl