心律失常的中医针灸治疗.docVIP

精品论文 参考文献 心律失常的中医针灸治疗 姜建玲 　　（黑龙江省海员总医院 黑龙江哈尔滨 150026） 　　【摘要】目的：探讨心律失常的中医针灸治疗方法效果。方法：选取2014年1月～2015年6月收治的心律失常患者30例的中医针灸治疗方法疗效进行分析。结果：本组收治的心律失常患者30例经针灸治疗显效10例，有效20例，总有效率100%。结论：针刺治疗心律失常具有一定疗效，尤其对于室上性、快速心律失常者效果明显。 　　【关键词】心律失常；中医治疗；针灸 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0042-02 　　心律失常按中医辨证分型，心律失常可分为心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气郁痰火或心脉瘀阻等五型。极度过速或乍数乍迟的心律失常主要系阴盛格阳、虚阳浮越所致。极度过缓或弱而欲止者主要系心阳衰竭或心脉瘀滞而成[1]。选取2014年1月～2015年6月收治的心律失常患者30例的中医针灸治疗方法分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组收治的30例心律失常患者，其中男18例，女12例，年龄3～81岁，平均年龄54岁。分级：I级17例，II级11例，III级1例，IV级1例，均行针灸治疗。 　　1.2 方法 　　1.2.1心脾两虚，心神失养 心悸健忘，失眠多梦，疲乏无力，面色无华，纳呆腹胀，或面足轻度浮肿，女子可伴月经失调。舌淡苔薄白，脉细弱。补益心脾，养血安神。取穴心俞、肝俞、内关、足三里；伴腹胀便溏加天枢，失眠加神门。以上各穴均用补法，背部腧穴亦可配合隔姜灸。其中，天枢施平补平泻法。心脾两虚，气血生化不足。取心俞、脾俞、足三里，以健睥运、益心气、补心血而养心神，旨在治其本，内关宽胸理气，宁心调神以治其标。天枢乃大肠募穴，针之能调理胃肠气机，以助脾胃之运化；神门为心经腧穴，可镇静安神，对虚烦不眠者效佳。 　　1.2.2肝肾阴虚，虚火扰心 心悸频作，失眠多梦，头晕耳鸣，目花，健忘，烦热盗汗，咽干口燥，或遗精早泄，腰腿酸软，女子月经失调。舌红苔少，脉细数。滋补肝肾，宁心安神。取穴心俞，肾俞，肝俞，内关，太溪，三阴交，头晕耳鸣目花加风池；遗精早泄加关元；烦躁甚者加太冲。肾俞、肝俞、太溪、关元宜用补法，心俞、内关、太冲施泻法．三阴交、风池施平补平泻法。肝肾阴虚，心火偏亢，水火不济而致心神不宁。故补肝俞、肾俞以养阴滋水，泻心俞、内关以清泄心火，使水火相济，心神得宁。太溪、三阴交均有补肾滋阴之功，以加强补虚之力。加风池旨在潜降虚火，以聪耳明目；关元益气培元，涩精固本，以治遗精早泄；太冲平肝潜阳，以除烦治其标。 　　1.2.3脾肾阳虚，水饮凌心 心悸倦怠，少气懒言，腹胀纳呆，腰酸阴冷，畏寒肢冷，小便不利，大便溏薄。舌淡苔白腻，脉沉细迟或结代。温肾补脾，利水宁心。取穴脾俞，肾俞，内关百会，阴陵泉。腹胀便溏加中脘、足三里；阴冷腰酸加命门、关元。诸穴中除阴陵泉外，均用补法，并可加灸。阴陵泉施平补平泻法。脾肾阳虚，水饮内盛，冲逆于心是本证病机关键。故温补脾俞、肾俞以温通脾肾之阳，行水化饮；补内关、百会以益元强心定惊；针阴陵泉以醒脾利湿，降逆化饮。诸穴共用可标本兼顾。针中脘、足三里以温补中焦，健运脾胃；命门、关元以培固下元，温补真阳。 　　1.2.4肝气郁结，痰火扰心 心悸时发时止，烦躁不宁，胸闷胁胀，头晕失眠，时作叹息，或喉中似有物梗阻，吞吐不去，口干口苦。舌苔黄腻，脉滑数。 疏肝理气，清热化痰。取穴心俞，肝俞，内关，丰隆，太冲。诸穴皆用泻法。肝郁气结，生痰化火，扰乱心神为其病本。故泻肝心之俞以清心肝之火而安神；内关宽胸理气，以解胸中之烦闷；丰隆乃胃经络穴，可化痰行气。太冲清肝泻火，以降痰火上扰之势[2]。 　　1.2.5心脉瘀阻，心失所养 心悸怔忡，短气喘息，胸闷不舒，心痛时作，爪甲唇舌紫暗。舌有瘀点，脉沉迟涩或结代。活血化瘀，通脉养血。取穴心俞，厥阴俞，内关，郄门，血海。诸穴均用平补平泻法，心俞、厥阴俞可加刺络拔罐法。心俞和厥阴俞为心、心包之脏气输注之所，可补益心气以行血脉，又可活血化瘀以通阻滞。内关．、郄门乃心包经穴，针之可宽胸理气，通络止痛，气行则血行，络通则痛止。血海为脾经腧穴，可调理周身血脉，诸穴共用，令瘀祛血行，心脉得以濡养，则心悸诸症可消。 　　1.2.6其它 耳针取穴：心、神门、胸、肺、脑、肾、肝、胆。操作：毫针刺法，每次选2～3穴，交替使用。每日或隔日1次，8～12次为1疗程。电针取穴：主穴：内关、三阴交、心俞、膻中。配穴：间使、郄门、厥阴俞、肾俞、足三里、地机。操作：每次选主、配穴1～2对，交替使用。选用疏密波，中等量刺激，每日或隔日1次，每次15～30分