心理干预对前列腺炎相关性功能障碍疗效的观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对前列腺炎相关性功能障碍疗效的观察 赵艳东 （赤峰学院附属医院泌尿外科 内蒙古赤峰 024000） 【摘要】研究心理干预对前列腺炎相关的性功能障碍的治疗价值。方法：选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的伴有性功能障碍的前列腺炎患者140例，随机分组对照研究。对照组66例，复方玄驹胶囊和前列舒通联合治疗；干预组74例，复方玄驹胶囊和前列舒通联合治疗加心理干预治疗。采用慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分、前列腺炎相关的性功功能障碍评分表(PSFI)评分和焦虑自评量表(SAs)评分进行治疗前后的分析比较。结果：前列腺炎相关的性功能障碍与前列腺炎症状程度无相关性；干预组前列腺炎症状及性功能改善程度明显优于对照组(Plt;0.05)。结论：药物治疗可改善其症状，同时接受心理干预，其改善明显好于单纯的药物治疗。说明在慢性前列腺炎患者伴性功能障碍患者的治疗过程中，心理干预是不可缺少的重要环节。 【关键词】 中药治疗 心理干预 前列腺炎 性功能障碍 前列腺疾病和性功能障碍均是泌尿外科及男科的常见多发病，研究结果发现，两者之间还有密切的联系。前列腺炎患者常被伴发的性功能障碍所困扰，勃起功能障碍(ED)是前列腺炎患者伴发的性功能障碍中最主要表现，另外还有性欲下降和射精障碍等。对前列腺炎患者伴发的性功能障碍的治疗是慢性前列腺炎治疗的重要方面。我们对140例慢性前列腺炎并伴有性功能障碍的患者进行随机分组，其中对照组66例，复方玄驹胶囊和前列舒通联合治疗；干预组74例，复方玄驹胶囊和前列舒通联合治疗，并辅以心理干预，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料　来源于我院泌尿外科门诊及住院部2010年3月至2012年 3月慢性前列腺炎伴性功能障碍患者140例，其中年龄最小21岁，最大49岁，平均36岁，病程 6个月至8年。病例选择标准：（1）符合美国国立卫生研究院制订的慢性前列腺炎症状积分指数（NIS-CPSI）标准；（2）患CP前无性功能障碍，就诊时存在ED、早泄、间断勃起、不射精、勃起不坚、快感减低等临床症状者。 1.2 治疗方法　将患者随机分为2组；干预组(74例)和对照组(66例)。对照组给予复方玄驹胶囊和前列舒通胶囊治疗，治疗6周为1疗程。干预组除了上述治疗外，给予心理干预，6周为1疗程。 1.3 疗效判定　参考国内外主流性功能评价表，设计针对前列腺炎性功能障碍的评分表(prostitis-related sexual function index，PSFI)，以便于指标的量化和疗效的观察，心理焦虑评价采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)评价焦虑状态。前列腺炎症状评价按NIH慢性前列腺炎症状评价表(chronical prostatitis symptom index，CPSI)进行前列腺炎症状程度量化评价。两组患者在治疗前进行CPSI、PSFI和SAS评分，1个疗程结束后再次评分，进行自身疗效评价和组间比较。治愈：CPSI评分lt;9分，PSFI评分lt;9分；改善：CPSI和PSFI评分从重度改善为中度或轻度，或从中度改善为轻度。 1.4 统计学分析　统计学处理采用SPSS14.0软件，计量资料比较采用t检验，率的比较采用X2检验。Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 慢性前列腺炎症状、前列腺炎患者伴发的性功能障碍和焦虑症状的相关分析　根据CPSI症状评分，重度者30例(21.5%)，中度者53例(37.8%)，轻度者57例(40.7%)。根据PSFI评分，严重者34例(24.2%)，中度者50例(35.8%)，轻度者56例(40.0%)。在CPSI分值与PSFI分值的相关性分析中相关系数(r)为0.097(Plt;0.05)，说明性功能障碍程度与前列腺炎症状程度不呈正相关，在症状轻度组中重度性功能障碍发生率可高达24.56%，见表1。焦虑症状总分为(43.56plusmn;10.95)分，不同程度症状组间焦虑评分无差异，Pgt;0.05。 2.2 两组患者治疗前后PSFI评分的比较　根据PSFI评价标准，干预组与对照组治疗前不同性功能障碍程度的比例差异无显著性(Pgt;0.05)。治疗后两组症状的改善程度差异有明显差别，分别为83.8%和45.0%，干预组改善程度明显优于对照组，见表2。 2.3 两组患者治疗前后CPSI评分的比较　根据CPSI评价标准，干预组与对照组治疗前不同症状程度的比例差异无显著性(Pgt;0.05)。治疗后两组症状的改善程