心尖肥厚型心肌病诊断中心电图应用的临床意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 心尖肥厚型心肌病诊断中心电图应用的临床意义分析 陈旭秒 　　(中山大学附属第一医院心电图室 510080) 　　【摘要】目的：对心尖肥厚型心肌病诊断中心电图应用的临床意义进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行诊治的心尖肥厚型心肌病患者36例作为观察组，并选择同期在本院进行健康体检者36名作为对照组，对所有研究对象的心电图资料进行回顾性分析，并对其变化情况进行比较。结果：观察组患者的心电图结果表现为胸前导联巨大的 T 波倒置还有ST 段下移现象；其中胸前导联 QRS 波群时限延长的发生率为87.5%；QRS 波群振幅在不同导联上变化均表现异常，高于正常值；有25例（78.1%）患者出现V3～V6导联 T 波倒置， 5例（15.6%）患者表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置。结论：将心电图应用于心尖肥厚型心肌病的诊断中具有教高的临床价值，并且早期进行检查有助于提高疾病的诊断率。 　　【关键词】心尖肥厚型心肌病 心电图 诊断 临床意义 　　【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0166-02 　　心尖肥厚型心肌病（简称AHCM）是一种特殊类型的心肌病，其患者的心电图具有一定的特殊性，掌握其心电图特点能够有效提高AHCM的检出率。为了分析和探讨心尖肥厚型心肌病诊断中心电图应用的临床意义，本文主要选择36例在本院进行诊治的心尖肥厚型心肌病患者作为观察组，并选择36名同期在本院进行健康体检者作为对照组，对所有研究对象的心电图资料进行回顾性分析，以期为心尖肥厚型心肌病的临床诊断提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年10月到2013年10月在本院进行诊治的心尖肥厚型心肌病患者36例作为观察组，患者到医院进行治疗时有8例表现为轻微胸闷，12例表现为心悸、胸痛，7例表现为头晕、乏力，其余9例无明显症状。所有患者经临床和三维超声心动图（UCG）检查均证实，其中男性患者22例，女性患者14例，年龄40～78岁，平均年龄（59.6plusmn;5.7）岁。并选择同期在本院进行健康体检者36名作为对照组，其中男性患者23例，女性患者13例，年龄42～76岁，平均年龄（59.0plusmn;5.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理均有P＞0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。 　　1.2方法 　　对所有研究对象的心电图资料进行回顾性分析。心电图检查采用日本光电ECG-9320K十二导联心电图仪，主要检查的项目有ST 段下移、QRS 波群的改变、病理性 Q 波还有T波，其中QRS 波群的测量均以 P-R 段为零电位线，每个导联连续测量 3 个 QRS 波群、ST-T 波群，取其平均值。观察研究对象各导联 ST 段水平、胸前导联最大 QRS 波群振幅还有T 波形态和振幅，并对两组患者的检查结果进行比较和分析。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，计数资料比较采用x2检验，如果P lt;0.05，则表示结果有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组和对照组两组患者各导联ST段水平的改变比较分析 　　对照组患者的心电图均显示正常，S-T段向上偏移，胸前导联 V1～V3le;0.3mV，胸前导联V4～V6还有肢体导联均le;0.1mV。而观察组患者中有20例患者V3～V6S-T段均呈水平样下移，下移幅度为0.2～0.4mV，异常率为62.5%，另10例患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联上，ST 段下移 0.1 mV，异常率为31.3%。两组患者S-T段异常在V3～V6导联和Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联异常发生率上相比均有P＜0.05，差异具有显著性。 　　2.2观察组和对照组两组患者QRS 波群情况比较分析 　　QRS复合波时限是判断心室肌兴奋传导所需时间正常与否的指标，一般QRS波时限为0.06～0.10 s。两组患者QRS 波群观察结果见表1，由表中数据可知，观察组患者的胸前导联 QRS 波群时限延长和QRS 波群振幅在不同导联上均超过正常值，与对照组相比均有P＜0.05，差异具有显著性。 　　表1 两组患者QRS 波群观察结果比较（n，%） 　　2.3观察组和对照组两组患者T波改变情况比较分析 　　对照组的T波显示与 QRS 波群的主波方向一致，并且在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6 导联直立，aVR 导联倒置。而观察组患者中有25例患者出现V3～V6 T 波倒置，其发生率为78.1%，另有5例患者表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF 导