心理干预对大面积烧伤患者领悟社会支持的影响.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预对大面积烧伤患者领悟社会支持的影响 潘东坡 许丽君（福建省军区门诊部 福建福州 350003） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0242-02 【摘要】 目的 探讨心理干预对大面积烧伤患者领悟社会支持的影响。方法 将60例大面积烧伤患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组只给予烧伤科常规护理，观察组在此基础上给予针对性的心理干预，应用领悟社会支持量表评价患者领悟社会支持的差异。结果 观察组患者在心理干预后的领悟社会支持评分明显高于对照组，差异有显著统计学意义。结论 心理干预对大面积烧伤患者的领悟社会支持能力有明显的改善作用，值得推广。 【关键词】 心理干预 烧伤 大面积 领悟社会支持 大面积烧伤是指总面积在50%或Ⅲ度烧伤面积在20%以上的烧伤。大面积烧伤患者除面临严重创伤和死亡威胁外，在创面愈合后常遗留不同程度的瘢痕和畸形，通过临床观察发现患者在伴有明显负性情绪的同时，其领悟社会支持能力也有了不同程度的下降。本研究通过对患者领悟社会支持能力的分析，给予针对性的心理干预，促使患者恢复良好的心理状态，以达到患者重新回归社会，提高生命质量的目的。 1 对象和方法 1.1 研究对象 选择2011年6月至2012年12月福州市某三级甲等医院烧伤整形科收治的60例大面积烧伤患者为研究对象，根据入院时间进行编号，按照区组随机法分为观察组和对照组，每组30例。两组患者在性别、年龄、文化程度方面相比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 研究方法 本研究采用问卷调查的方法收集资料，调查时首先向研究对象讲解本研究的目的、意义，征得同意后将领悟社会支持评定量表发给患者，当场收回问卷，并检查其填写的完整性。 1.3 心理干预内容 在住院期间，两组患者均进行烧伤科常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性的心理干预，心理干预具体执行方法分四个阶段进行：第一阶段对患者进行全面评估，以亲切、友善的态度取得信任，以耐心、细致的倾听引导其倾吐内心的不安，用关心、体贴的话语支持和鼓励，并以商讨、建议的方式充分调动患者的主观能动性，激起其获得相关知识和信息的欲望，积极主动地参与到疾病治疗和自我护理中来。 第二阶段用通俗易懂的语言给患者介绍烧伤后早期应用整形美容技术和各种综合康复技术的相关知识，详细介绍我院的医疗护理水平以及成功患例的典型，让患者安心。同时对患者进行性格分析，调整其负性情绪，让患者了解世上没有十全十美的事物，生活中难免遭遇挫折，逐渐使他们改变疾病带来的耻辱感和恐惧感。第三阶段鼓励患者间相互建立联系，进行沟通，安排康复患者讲述自己的经验，如何度过人生低谷，用良好的事例激发患者重拾生活的信心。第四阶段营造良好的社会环境和家庭环境氛围，鼓励其多与家人、朋友及外界沟通，感受他人的理解与支持，调动一切主观能动性，提高领悟社会支持的能力，积极融入社会生活。 1.4 领悟社会支持的评定方法 领悟社会支持量表（PSSS）由Zimet等编制。是一种强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表，分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。 1.5 统计学分析 原始数据采用Excel录入，用SPSS11.5统计软件进行统计分析。 2 结果 经过心理干预2个月后，观察组患者的PSSS评分明显高于干预前，而对照组患者的PSSS评分仅略高于干预前，差别无显著性意义。组间比较，干预前两组患者的PSSS评分，差别无显著性意义，但心理干预2个月后观察组PSSS评分明显高于对照组，说明观察组所采取的心理干预可有效改善大面积烧伤患者领悟社会支持的能力。 3 讨论 领悟社会支持是指个体在社会中感到被尊重、被支持、被理解的情绪体验或满意程度，是对社会支持的期望和评价及对可能获得的社会支持的信念。每个人作为社会中的一员，当自身面对压力或疾病时，更需要与其他社会成员交往，需要来自家庭和社会的支持。大面积烧伤属于突发状况，患者没有心理准备，发生时常存在严重的负性情绪，在经历身体、情感创伤的同时也引起了领悟社会支持能力的改变。表现为患者出现过分担忧、紧张、恐惧，继而对周围环境中人和事物的领悟能力下降。 本研究结果显示了通过护理人员针对性的心理护理干预，使患者对事件本身得以客观、正确的认识，对其出现的负性情绪在护理人员的分析和帮助下，逐步