压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理 刘华(湖北省嘉鱼县人民医院急诊科 437200) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0312-02 【摘要】 目的 观察联合应用万托林bull;普米克令舒bull;爱全乐雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效 方法 100例支气管哮喘婴幼儿随机分为二组，每组50例，治疗组联合应用万托林bull;普米克令舒bull;爱全乐泵雾化吸入，对照组予以万托林bull;普米克令舒雾化吸入。结果 治疗组在改善哮喘等方面优于对照照P＜0.01，结论联合应用万托林bull;普米克令舒bull;爱全乐是治疗婴幼儿哮喘最有效的方法。 哮喘的本质是气道慢性炎症和气道的高反应性，治疗原则是解除支气管平滑肌痉挛，缓解症状，减轻气道炎症和减少气道重构形成[1]。我科联合应用万托林bull;普米克令舒bull;爱全乐治疗婴幼儿哮喘100例，取得良好效果。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2009-2011符合《儿科学》第七版，婴幼儿哮喘[2]标准的100例患儿是随机分在治疗组和对照组，两组性别，临床表现无显著差异。 1.2治疗方法 两组均采用相同的综合治疗，如抗感染等支持对症治疗万托林(0.03ml/kg)bull;普米克令舒(0.5mg—1mg)bull;爱全乐(0.03ml/kg)治疗组三者均用，对照组没有爱全乐，加生理盐水至3ml的混合液做泵雾化治疗，每次10分钟左右，每天二次。 1.3疗效判断 1gt;显著，用药3天喘息症状明显减轻或消失，肺部哮鸣音减少或消失。 2gt;有效，咳喘减轻，体征有所改善。 3gt;无效，症状体征无改善。 1.4统计学方法 对所选病例的资料录入统计，采用SPSS13.0的软件包进行统计学处理，建立数据库，计量数据采用均数加减标准数表示，计数数据采用X2检验。 2.结果 表1 两组治疗效果的比较[n%] 两个有显著性差异P＜0.01。 3.护理 3.1一些哮喘发作和情绪有关，严重的哮喘发作影响患儿及家人的情绪，哮喘反复发作，易使人丧失信心，医护人员向患儿家属介绍哮喘的有关知识，坚信哮喘是可控制的。 3.2协助患儿采取坐位或半卧位，雾化前少喂奶或进食，以免哭吵而致呕吐，分散注意力，少哭吵有利于雾粒在气道的沉降。 3.3护士操作应该先洗手，定期消毒雾化器，防止交叉感染，24小时消毒1次，用0.1%新洁尔灭浸泡一小时以上，雾化液一定要无菌盛装或添加。 3.4雾化后以清水濑口，防止出现口腔粘膜真菌感染，声音嘶哑甚至失音。 4.讨论 应用压缩泵雾化吸入的方法，主要是根据汾丘原理运作[4]的由空气提供动力，空气进入吸入器后，将液体药物分解成微小的雾粒，被吸入支气管和肺泡，对解除气道和肺组织的炎症、水肿，改善通气，起到独特的效果[5]。 本组使用的万托林是选择性beta;2受体激动剂，普米克令舒目前是国内广泛使用的雾化用的糖皮质激素，在肺内沉积率高，滞留时间长，抗炎作用强，爱全乐具有抗胆碱能的四价铵化合物，抑制胆碱神经对气道平滑肌的作用，从而使气道舒张，但无抗炎、抗组胺及抗血小板、活化因子作用[6]和beta;2受体激动剂联合使用可使气道舒张作用更强更持久。故三者的联合使用效果是非常好的，本组在使用上述药物过程中，未见心率不齐，肌颤、恶心和低血钾表现。 参 考 文 献 [1]沈华浩.哮喘手册.人民卫生出版社,2004.(4). [2]沈小明,王卫平.儿科学.第七版.人民卫生版社,268页. [3]高永芳,周琼花,李尚娣.压缩喷雾吸入舒喘灵辅助治疗小儿喘憋性肺炎的护理[J].现化护理,2004.10(3)：271. [4]李尚娣,高永芳,陈海英等.压缩雾化吸入普米克令舒和喘乐宁佐治喘性肺炎的护理[J].现化护理,2005.11(5).382. [5]耿蕙芳,龚存华.万托林氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理[J].现代护理,2006.12(10)：938. [6]沈华浩.哮喘手册.人民卫生出版社,2004.(85).