加强超声影像科对职业感染风险的管理.docVIP

精品论文 参考文献 加强超声影像科对职业感染风险的管理 董菊芳 (三峡大学第一临床医学院 湖北省宜昌市中心人民医院 超声影像科湖北 宜昌 443003) 　　【摘要】目的 探讨超声影像科的职业感染风险。方法 回顾性分析超声影像科在医务工作中存在的职业感染风险，总结防范职业感染风险的经验、做好预防及管理措施。结果 加强超声影像科医务人员的自我保护意识，遵守操作规程，建立完善的防护措施，确保超声影像科的职业安全。结论 超声影像科的工作越来越广泛，采取有效的防护措施，消除各种感染风险，减少职业感染是必要的。 　　【关键词】超声影像科 职业感染 管理 　　【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0255-01 　　超声影像科日渐成熟和壮大，从单一的诊断检查逐步向诊断加无创伤的治疗相结合，特殊的治疗（超声下肝脏、肾脏的特殊治疗）日渐增多，暴露于病人的血液、体液、一些具有损伤性的医疗用具（如注射器、穿刺针、手术刀片等等）越来越多，以前医务人员的意识淡漠，如果不注意自身防护，极易造成职业感染的风险，严重影响自身的身心健康。 因此我科制定了切实可行的防护措施，减少了医务人员职业感染的风险。 　　1 加强职业感染知识的学习与培训 　　1.1 理论学习 　　对科内所有医务人员进行职业暴露法律法规的学习，引起全科的重视，注射器及针头的正确处理、锐器盒的正确使用、清洗和清理病人污染的用物等等。学习关于职业暴露的SOP，进行锐器伤害风险防范的专题讲座，增强医务人员的防护意识及其职业感染管理的重要性。 　　1.2操作培训 　　对各种容易引起职业危害的操作规范进行培训，如注射器的正确使用、拆卸收集、处理；锐器盒的使用与收集、处理；器械的收集处理；手术刀片、穿刺针的正确使用及处理，掌握正确安全的操作方法，以提高和重视医务人员的防范意识，有效地避免和降低职业感染的风险。 　　2 严格执行护理操作程序 　　2.1 手套的正确使用 　　正确的使用手套可以避免高风险的危害操作，养成戴手套的习惯，以保护皮肤黏膜，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应该戴上手套；接触的病人HBV、HCV、HIV为阳性者皮肤有破溃时应戴上双层手套；接触患者疑似污染的手套不能接触未污染的物体，强调双向防护，以免引起交叉感染。 　　2.2 规范锐器的使用与处理 　　有资料显示，针刺伤后感染的概率，HIV为0.4%~0.5%、HBV为3.0%、HCV为2.0%~5.0%。国外文献报道，护士是发生针刺伤的高危人群。本调查结果显示，护士针刺伤发生率高达90.8%[1-2]。预防锐器刺伤，规范操作流程，在操作中正确使用和传递剪刀、针等锐器物，避免一切风险操作，如不要徒手毁坏用过的注射器及针头，刀片，对各种废弃的锐器物必须放入加盖的锐器盒内，集中处理。 　　2.3 重视防护用品 　　按照医院对职业暴露的要求在科室备好完整的防护用品，讲解防护用品的重要性及使用方法，对于一些近距离的操作，且容易出血的病人，有必要戴上防护眼镜。 　　3 建立职业暴露后的处理及追溯机制 　　如发现帽子，口罩被血液污染应立即更换；如病人血液不小心溅入眼睛，立即用流动清水或生理盐水冲洗；一旦被锐器物所伤，应立即从近心端向远心端挤出血液，在反复挤压的同时用流动清水冲洗，再用0.5%聚维酮碘消毒受伤部位，同时???报医院感染科，感染科做出评估并填上职业暴露报告卡，HBV、HCV、HIV为阳性者还要做好预防用药，并跟踪观察。 　　参考文献 　　[1]朱会英，王艳，沈阿丹，等.医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策[J].中华医院感染学杂志，2009,19（21）：2933-2935 　　[2]张咏梅，江智霞，酒井顺子，等.医务人员血源性职业暴露防护措施的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2009,19(11):1400-1402.