加斯清与多虑平联合治疗功能性消化不良.docVIP

精品论文 参考文献 加斯清与多虑平联合治疗功能性消化不良 周力（湖北省天门市中医医院消化内科 湖北天门 431700） 【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0173-02 【摘要】目的 探讨加斯清联合抗抑郁药多虑平治疗功能性消化不良的疗效。方法 将71例功能性消化不良患者随机分为试验组37例和对照组34例。试验组给予加斯清和多虑平，对照组单用加斯清治疗。疗程均为8w。结果 治疗末总有效率分别为85%和62%，两组比较差异有显著性（Plt;0.05）。结论 加斯清联合多虑平治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效。 【关键词】加斯清 多虑平 功能性消化不良 功能性消化不良是病因尚未明了的一组临床症状群。凡患有持续性或反复发作性上腹部不适、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧灼感、胸骨后疼痛、反胃等消化功能障碍症状，并持续4周以上，经胃镜、钡餐造影、肝胆胰 B超和各项化验检查均无特殊异常，方能诊断为功能性消化不良。目前治疗尚未有特效方法治疗。笔者自2010年10月～2011年10月，采用加斯清与多虑平联合治疗37例，取得满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 71例FD患者均来自本院门诊及住院病例，其诊断标准参照罗马体系标准①持续性或反复性出现以上腹部为中心的疼痛或不适；②经内镜等常规检查食管糜烂、溃疡、肿瘤及食管炎等器质性疾病；③症状与排便和/或粪便性状改变无关；④上述症状在近12个月内至少出现12周，但不一定连续。对于精神病患者及儿童、80岁以上老人、孕妇、哺乳期妇女不列入观察对象，同时排除因严重器质性疾病难以坚持随访者。将患者随机分为两组疗组37例，其中男20例，女17例;年龄18～65岁，平均36.6岁;病程2.5plusmn;3.5年。对照组34例，其中男18例，女16例;年龄20～70岁，平均37岁;病程2.0plusmn;3.0年。 两组间年龄、性别、病程、症状分布差异均无显著性，具有可比性　 1.2治疗方法 试验组：加斯清5mg，3次/天，饭前30min服，多虑平15mg，1/次，睡前服。对照组: 加斯清5mg，3次/天，饭前30min服。疗程均为8w。治疗期间均停用其它药物，戒烟酒，避免服用非甾体消炎药，治疗前后监测血常规及肝、肾功能。 1.3疗效观察标准 显效:完全或基本完全缓解症状;有效:明显改善症状;一般:症状略有改善;无效:症状未减轻或更严重。 2 治疗结果 2.1临床疗效 治疗8周后治疗组显效26例（70%），有效5例（15%），一般4例（10%），无效2例（5%），总有效率84%。对照组显效13例（38.0%），有效8例（24.0%），一般7例（20%），无效6例（18%），总有效率62%。两组临床疗效经chi;2检验，差异有显著性（Plt;0.05）。 2.2不良反应 治疗组:嗜睡5例，头晕3例，便秘2例。对照组:稀便7例。两组的不良反应均较轻，未影响治疗与观察。 3 讨论　　 FD的发病原因可能与多种因素有关，研究表明精神、心理因素可能与FD的发病有关。有研究人员调查发现FD患者较健康人更具有神经质、焦虑和抑郁倾向，在工作和家庭方面有更多的不顺心，并提示在药物治疗的基础上配合心理治疗可明显提高FD的临床疗效，表明精神、心理因素和FD的发病有关。多虑平属三环类抗抑郁药，临床多用于治疗各种抑郁症、焦虑抑郁状态及神经官能症。多虑平在治疗FD上能取得较好的疗效，主要是能改善病人的精神状态，???除紧张情绪，提高胃感知阈值，可缓解上腹不适的症状。另外，多塞平有H2受体阻滞作用，可减少胃酸分泌，并有胃粘膜保护作用。在FD的治疗过程中，加斯清联合多虑平治疗FD总有效率显著高于单用加斯清组。适当采用抗抑郁药与促胃动力药联用，可以迅速改善患者症状，且治愈率较高。是目前治疗FD较为理想的方案。