妇科老年化疗患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 妇科老年化疗患者的心理护理 杨虹 蔡丽丽 张月芹（荆门市第二人民医院妇科 湖北荆门 448000） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）34-0358-02 随着人口老年化，老年妇科恶性肿瘤的发病率逐年升高。由于老年人肿瘤恶性程度较高、治疗效果较差以及合并症多等特点，故心理特点也有其特殊性，如何做好老年化疗的心理护理已成为一个非常重要的临床护理问题。现结合文献将其化疗的心理特点及护理体会分析报告如下。 1 临床资料 本文选取研究对象45例，均来自我院住院部患者。平均年龄（65plusmn;4.1）岁。其中宫颈癌27例，子宫内膜患者10例，卵巢癌7例，外阴癌1例。 2 心理特点 2.1绝望、对生活失去信心 传统认为，癌症即“绝症”，不可治疗或治疗无效，即使化疗也将需要一大笔费用，给家庭带来沉重的经济负担。其结果使治疗依从性下降，甚至拒绝化疗。同时，由于老年患者合并症多，再加上肿瘤本身导致的剧痛，更容易使患者对生活失去信心[1]。过度的绝望、悲观情绪可进一步使人体免疫机能减弱，对机体造成不利影响。 2.2 恐惧、担心 由于医学知识缺乏等原因，对癌症化疗知识不了解，担心化疗效果不好甚至害怕化疗，首次化疗患者尤其如此[2]；反复化疗引起的恶心、呕吐、虚弱等严重副反应也使其心理承受力逐渐降低，更容易产生极度的恐惧感。 2.3 漠视 部分患者接受了患病事实，认为化疗也只是暂时缓解而已，抱着无所谓的态度，被动机械的接受化疗，缺乏治疗主动性。 2.4 抑郁、孤独 自己作为肿瘤患者经常怀疑别人在背后议论，认为身边的人都带着异样的眼光看待自己，因而把自己封闭起来，情绪低落。对家属、医务人员的言语也十分敏感。研究显示，老年癌症患者合并抑郁症者达44.26%[3]，而抑郁症往往会进一步加重病情的进展。 3 护理对策 3.1用心沟通，建立良好的护患关系 从患者入院宣教开始，即给予微笑、热心服务。用温馨的语言去感染患者，让患者体会到家庭的温暖，消除患者的陌生感。老年人由于其经历、职业、文化程度及经济状况各不相同，其心理活动也各不一样，这就要求护理人员要尊重患者的阅历及社会地位，保护患者隐私，养成勤看、勤问、勤听的习惯，细心观察患者的情绪、仔细倾听患者的感受。对其心理问题进行准确评估、分析后针对性地制定切实可行的心理护理措施。营造和谐的护患环境也有助于增强患者的信任感。 3.2 健康知识指导 绝大部分患者都缺乏对癌症化疗的正确认识，因此健康知识指导显得十分重要。根据患者及家属健康知识水平和心理特点，有针对性的制定个性教育计划并采用浅显易懂的语言宣讲化疗的知识。主要内容包括：化疗适应症、化疗药物药理作用及副作用、化疗前后注意事项、饮食注意事项等。对文化水平低者以讲授为主，对文化水平高者还可为其提供报刊、杂志、黑板报、宣传资料等健康信息，增加患者信息接触量，以期增加患者的健康知识水平。 3.3寻求家属和社会的支持 化疗患者病情相对较重或者病灶有转移，该类患者往往心理承受能力更差，最需要鼓励、安慰和战胜疾病的信心[4]，家属、朋友的悲观心态可进一步增加患者的悲观情绪，相反，家属、朋友的鼓励会给患者传递积极信息，增强信心。因此要说服家属、朋友尽量多陪护患者，细心???料患者的饮食起居，努力消除患者的恐惧、焦虑、悲观等消极心理，使患者获得心理上的安慰和支持，树立生活的信心。 3.4一般护理 一般基础护理对于患者康复同样重要。保持病房通风、安静，多进高蛋白易消化食物，鼓励患者适当活动，对于卧床时间长者协助患者翻身以防褥疮、肺炎等并发症的发生；及时观察发现化疗引起的恶心、呕吐、乏力、疼痛、骨髓抑制等严重的不良反应，特别是长时间化疗不良反应、毒副反应往往给患者带来很大的痛苦，及时报告医生予以相应治疗。 总之，妇科老年肿瘤患者是一个特殊群体，仔细分析其心理特点及做好心理护理有助于其提高化疗依从性及增加对护士的信任度。对于提高患者生活质量、融洽护患关系有重要意义。 参 考 文 献 [1]高燕,王炜俊,夏颖.老年妇科恶性肿瘤化疗毒副反应的临床研究.老年医学与保健，2004,10(2):105-106. [2]颜芹，雷桂芳.恶性肿瘤术后首次化疗病人的心理特点分析及护理.全科护理，2009,7(3):589-590. [3]杨玉兴,陈一伟,郭峰,等.老年癌症患者并发抑郁症临床特征观察.王湘晖.实用老年医学，2010,24(3):232-234. [4]杨西宁