妇科恶性肿瘤病人的心理护理 胡晓曼.docVIP

精品论文 参考文献 妇科恶性肿瘤病人的心理护理 胡晓曼 胡晓曼（上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科 200021） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0268-02 【摘要】 目的 探讨妇科恶性肿瘤病人的心理特征，并制定护理对策。方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及心理问卷调查表，分析 85 例妇科恶性肿瘤病人的心理特征。结果 病人普遍存在焦虑、抑郁、悲观、失望，其中比例较高的为焦虑、抑郁，且不同文化程度的病人产生的心理反应不同。结论 针对性的心理护理对提高病人的治疗效果及生存质量有积极的作用。 【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理 癌症已成为继心脑血管疾病之后威胁人类健康的最主要疾病，妇科恶性肿瘤病人由于其发病部位的特殊性，手术、化疗、放疗后生殖器官结构及生理功能的改变［1］，许多病人会出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，严重威胁病人的身心健康，通过对我科85例肿瘤病人的问卷调查，分析其心理特点，提出针对性的护理干预措施，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2012年2月～2012年8月，我院收治85例经病理证实的妇科恶性肿瘤病人，均无精神病史和性格障碍。年龄31 ～74岁，平均48.73岁。文化程度: 大专以上20例，高中专27例，初中及以下38例。其中卵巢癌18例，宫颈癌34例，子宫内膜癌24例，绒癌6例，外阴癌3例。 1.2 调查方法 1.2.1 评定量表 采用焦虑自评量表(SAS) 、抑郁自评量表( SDS) ，按1～4级评分法，计算出焦虑、抑郁发生率。 1.2.2 书面问卷调查 通过自制调查表，包括年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭经济、家庭社会关心度、对疾病的了解程度，对治疗的期待度，夫妻关系度等，了解病人的心理状况，表格由专人发放，并负责收回，回收有效率为100%，通过调查将病人的心理问题归纳为焦虑、抑郁、恐惧、悲观、依赖五方面。 1.3 统计学方法 采用一般描述性分析。 2 结果 调查结果显示，妇科恶性肿瘤病人均存在不同程度的心理问题，其中焦虑、抑郁比例较高，尤以绒癌、卵巢癌、子宫内膜癌病人显著。不同文化程度的病人其心理反应不同，文化程度愈高，对自身的疾病愈了解，其思想压力也愈大。大专以上病人患焦虑、抑郁百分比较高，而初中以下的恐惧、悲观、依赖度增高。因此，在临床护理中，应根据病人的不同疾病、不同文化程度产生的心理反应，采取针对性的护理措施，以提高病人的治疗效果及生存质量。 3 心理护理 3.1 强化心理疏导，减轻病人焦虑、抑郁心理 良好的护患关系是心理护理的首要条件，病人入院后护士要热情地为病人做好入院介绍，使病人尽快熟悉和适应医院的环境，减轻其紧张、恐惧感。对年轻、文化程度较高的病人，护士应主动关心、安慰病人，讲解手术、化疗、放疗的必要性、注意事项、不良反应及预防方法；对老年人、文化程度较低的病人，护士需用通俗易懂的语言做好解释工作，解答病人提出的各种疑问，讲解治疗方案，每次检查操作前都与病人沟通，以取得配合; 介绍乐观、疗效好的病人开导她们，并安排同病种病人住在一起，让她们相互交流病情、情感，相互倾诉、鼓励［2］。评估病人对自身疾病的认识程度和心理需求，满足合理需要，使病人充满信心和希望，积极配合治疗。 3.2 争取家庭及社会的支持，减轻病人恐惧、悲观心理 家属的态度和行为是治疗肿瘤的重要因素之一，是病人信心、勇气、动力的来源。护士应向家属、亲友介绍病人的病情、治疗情况、心理情绪反应，让他们给予病人情感和生活上的支持。对未生育的病人，因治疗切除了生殖器官，不能生育，病人心理上难以承受，甚至产生轻生心理，护士应给予同情、理解、帮助，指导家属、亲友保持良好的心理状态，让她们感受到来自多方面的关爱和自己生存的价值，从消极治疗变为主动参与治疗。 3.3 加强健康教育，指导性生活，提高生活和婚姻质量 术前为病人及配偶讲解女性生殖系统的解剖生理知识、手术、化放疗后可能出现的身心变化，让她们了解应对的方法，解除心理障碍。根据病人及配偶的文化程度、健康状况、对性生活的态度，给予正确的宣教，以提高病人的生活质量，提高机体免疫力。 4 小结 妇科肿瘤病人是一组特殊的病人，她们既要承受手术、化疗、放疗带来的生理上的巨大痛苦，又要承受生殖器官的丧失、性激素水平下降引起的更年期综合征、性功能的改变等，给他们带来巨大的精神压力，病人敏感又难以