妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法 广西梧州市工人医院 543000 　　摘要：目的：探究妇科肿瘤术后静脉镇痛效果与护理方法。方法：选取本院2015年5月~2016年6月期间收治的40例妇科肿瘤患者，将其分为实验组与对照组，实验组22例，对照组18例，实验组应用120mg氟比洛芬酯+0.5mg芬太尼+7mg托烷司琼+100ml生理盐水静脉滴注，对照组应用8mg芬太尼+5mg托烷司琼+100ml生理盐水静脉滴注，对比两组镇痛效果与不良反应。结果：两组不同时段VAS与RSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科肿瘤术后静脉镇痛应用氟比洛芬酯联合芬太尼镇静效果显著，不良反应小，值得临床采用。 　　关键词：妇科肿瘤术；静脉镇痛；护理方法 　　 　　 　　妇科恶性肿瘤治疗通常创伤大、范围广且术后易出现疼痛感，加强术后静脉镇痛可改善患者生活质量，减少治疗痛苦。应用阿片类镇痛药配伍其他镇痛药疗效显著，可有效镇痛且不良反应少，研究选取本院2015年5月~2016年6月间收治的40例妇科肿瘤患者，应用氟比洛芬酯镇痛，配合有效护理，取得了显著效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取本院2015年5月~2016年6月间收治的40例妇科肿瘤患者作为研究对象，排除心、肝、肾功能不全，合并其他严重器质性疾病、精神疾病病例，分为实验组与对照组，实验组22例，对照组18例。实验组患者年龄35~54岁，平均年龄（44.5plusmn;2.3）岁，体重44~65kg，18例行宫颈癌根治术，22例行子宫内膜癌行根治术[1]。对照组患者年龄33~62岁，平均年龄（47.5plusmn;1.2）岁，体重46~61kg，宫颈癌根治术24例，子宫内膜癌行根治术16例。对比两组患者的一般资料（年龄、体重、手术方法等）比较差异无统计学意义，P＞0.05，研究中具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1麻醉方法 所有患者行全身麻醉处理，术前肌肉注射阿托品、地西泮，剂量分别为6mg、15mg；术前监测患者心率、脉搏、血氧饱和度、血压，待麻醉诱导后行气管插管，手术结束后，将静脉镇痛泵接通[2]。 　　1.2.2镇痛方法 实验组镇痛方案：120mg氟比洛芬酯+0.5mg芬太尼+7mg托烷司琼+100ml生理盐水静脉滴注。对照组镇痛方案：0.8mg芬太尼+5mg托烷司琼+100ml生理盐水静脉滴注[3]。按照2ml/h输注标准持续输注，单次输注剂量为0.5ml，时间10min。 　　1.2.3 护理方法 ①对病情密切观察。术后6h给予常规吸氧，每隔20min观察一次患者呼吸情况，同时监测脉搏、血压、口唇颜色，如果出现呼吸增快、嗜睡或者血压降低，需及时告知医师处理。②心理护理。肿瘤患者治疗时间长且不确定因素多，患者经常表现出焦虑、抑郁、烦躁情绪，为缓解患者紧张情绪，保持平常心态接受治疗，需加强心理疏导，多与患者沟通，多鼓励、安慰患者，讲解疾病相关知识与治疗注意事项，告知治疗方法与安全性，消除患者疑虑与防备，树立治疗自信心[4]。③镇痛泵导管护理。定期对病房巡视，检查镇痛泵运行情况，如果有遗漏药液及时处理，将导管与泵固定好，保持导管运行通畅，防止堵塞、扭曲，增强镇痛效果。 　　1.3观察指标 　　观察对比两组VAS评分与Ramsay镇痛评分；观察治疗期间不良反应。 　　1.4统计学处理 　　以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（ plusmn;s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 对比两组VAS与RSS评分 　　两组不同时段VAS与RSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 　　 　　3讨论 　　妇科恶性肿瘤术后患者切口疼痛感剧烈，机体应激反应降低，应用有效的镇痛方法可使身体机能尽快恢复，另外，术后镇痛还能将紧张情绪与焦虑症状缓解，改善术后生活质量。当前，临床应用较多的为自控静脉镇痛（PCIA）方法，通过静脉给药的方法患者可按照需求补充用药，使用药更加安全、有效，减轻患者痛苦，更容易让患者接受[5]。氟比洛芬酯脂微球是药效载体，可有效作用在炎症组织与血管部位，使靶向镇痛作用充分发挥。 　　本研究结果显示，两组不同时段VAS与RSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，妇科肿瘤术后静脉镇痛应用氟比洛芬酯联合芬太尼镇静效果显著，不良反应小。 　　综上所述，妇科肿瘤术后静脉镇痛应用氟比洛芬+芬太尼+托烷司琼镇痛效果显著，不良反应较芬太