98例神经根型颈椎病患者理疗康复效果临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 98例神经根型颈椎病患者理疗康复效果临床分析 冯茂 （内蒙古额尔古纳市人民医院中医科 022250） 【中图分类号】R493 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0095-02 【摘要】 目的 探讨分析理疗对于神经根型颈椎病的康复作用。方法 选取2010年4月-2011年9月我院诊治的98例神经根型颈椎病患者，随机分为两组，对照组48例，仅采用基础治疗，观察组50人，在此基础上，结合物理疗法。治疗1月后，根据SF-36和VAS评分，比较两组康复效果。结果 治疗1月后，两组患者SF-36评分明显高于治疗前，而VAS评分较治疗前低，两组患者的症状均有明显改善( Plt;0.01)。组间疗效比较，观察组总有效率92.00%明显高于对照组70.83%，差异显著具统计学意义(Plt;0.01)。结论 恰当理疗能有效缓解患者病情，促进患者早日康复。 【关键词】 神经根型颈椎病 物理治疗 康复 随着人们生活节奏加快和学习工作压力的增大，颈椎病已成为中年人群和青少年的多发病、常见病。该病于1948年Brain首次提出，并将颈椎间盘退变、颈椎骨质增生及其相应的病症统归为颈椎病[1]。神经根型是颈椎病中最常见的一类，约占60%。该疾病可引起患者颈项肩臂疼痛，另外可能引发反射异常及运动功能障碍等。目前手术仍是根治颈椎病的常用方法。然而，轻度颈椎病或早期患者，采取保守治疗也有较好效果。本文选取我院诊治的98例该患者，分析物理疗法康复的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年4月-2011年9月我院诊治的98例神经根型颈椎病患者，随即分为两组，对照组48例，其中男22例，女26例，年龄21-69岁，平均年龄42.7plusmn;5.1岁；病程20-24d。观察组50例，其中男21例，女29例，年龄19-67岁，平均年龄43.4plusmn;1.7岁；病程19-23d。两组患者年龄、病情等基本情况比较无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组仅采用常规基础治疗,包括药物消肿、消炎止痛、营养神经和改善循环。观察组在此基础上结合综合理疗，包括①牵引治疗，运用颈椎牵引椅，患者坐立，头部向前微屈15deg;，进行约半小时治疗，重量保持在3-8kg，1次/d，连续治疗2-3周。②短波脉冲治疗，选取两电板各自置于患者的颈椎疼痛部位，输出电流应在患者耐受范围，一般不超过30mA，20-30min/1次/d，治疗2-3周。③功能锻炼，主要包括前后伸颈拔背，左右旋转颈部，颈项环绕运动, 按摩颈项部等。治疗1月后比较两组康复效果。 1.3疗效评价[2] 治疗前后，分别根据SF-36和VAS得分比较两组患者身体恢复和疼痛情况。另外，对每位患者进行综合效果评价。治愈：患者症状消失，肢体功能和肌力恢复正常，能参与原来工作；显效：患者症状基本消失，肢体功能和肌力基本恢复，可参加部分轻体力劳动；有效：患者症状部分缓解，疼痛感有所减轻，肢体功能部分恢复；无效：症状及肢体功能无明显改善。前三者均视为治疗有效。 1.4数据统计 运用SPSS14.0处理，x-plusmn;s可表示计量资料，数据比较采取x2和T检测，Plt;0.05比较差异显著具统计学意义。 2 结果 治疗前后比较，两组患者的症状均有明显改善，其中对照组和观察组患者SF-36评分均高于治疗前(t=9.6332，Plt;0.01) (t=12.8993，Plt;0.01)；而VAS评分较治疗前低(t=12.2973，Plt;0.01)(t=22.8447，Plt;0.01)，见表1。组间疗效比较，观察组总有效率92.00%高于对照组70.83%，差异显著具统计学意义(Plt; 0.01)，见表2。 注：#代表观察组总有效率相对于对照组，（x2=7.3178, Plt;0.01） 3 讨论 随着生活压力的不断增大，颈椎病已成为人类的常见病和多发病，严重影响患者的正常生活。尽管手术仍是颈椎病终期治疗的常用手段，但对于病情较轻者，特别是神经根型患者，保守治疗也具有较好的康复效果。 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘及颈椎退变，进而对椎间孔附近的神经根造成压迫所致[3]。神经根一旦受压，神经束膜和神经外膜首先被压成凹形，若病情不能及时缓解，随着压力增大，神经元供应营养受阻，髓鞘和神经基膜损害，神经细胞水肿，氧自由基和脂质过氧化物大量增加，最终导致神经细胞缺氧缺血坏死，各种临床症状随之产生。物理疗法是保