AcroSof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 AcroSof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障临床观察 秦素英 　　（河南省安阳市眼科医院 河南 安阳 455000） 　　【摘要】 目的：探讨白内障超声乳化摘除联合植入AcroSof Toric人工晶体治疗合并角膜规则散光的老年性白内障的临床疗效。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院治疗的合并规则角膜散光的老年性白内障患者98眼，行白内障超声乳化联合植入AcroSof Toric人工晶体植入术，术后随访3月，观察患者裸眼视力、矫正视力、散光情况、人工晶体轴位、脱镜率。结果：患者视力术前裸眼0.16plusmn;0.03、矫正视力0.32plusmn;0.05，术后3月裸眼视力0.69plusmn;0.06、矫正视力0.75plusmn;0.08；全眼散光由术前2.35plusmn;0.36D 降为0.76plusmn;0.41D，96%患者人工晶体旋转＜5deg;，97%患者脱离眼镜。结论：AcroSof Toric人工晶体能够有效治疗合并规则角膜散光白内障，提高患者视觉质量，提高脱镜率。 　　【关键词】 老年性白内障；角膜散光，AcroSof Toric人工晶体 　　【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0177-02 　　近年来，随着白内障超声乳化技术的不断发展，白内障手术由复明手术转向屈光手术。角膜散光是影响视觉效果的重要因素，如何矫正角膜散光成为近年来研究热点。研究表明，15%～29% 的白内障患者存在gt;1.50D角膜散光，1.00D散光可引起1.5行视力下降[1-2]。因此，未矫正的白内障术后角膜散光会明显影响视力。我们在白内障术中植入可矫正散光的AcroSof Toric人工晶体，有效的改善患者的术后视功能。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年6月至2015年6月在我院治疗的合并规则角膜散光的老年性白内障患者98眼，其中男47例，女51例，年龄45～72（61plusmn;3.56）岁。入选标准：裸眼视力光感～0.3。规则角膜散光＞1.5D，核硬度Ⅱ～Ⅳ级。手术均由经验丰富的同一医师完成。 　　1.2 方法 　　所有患者术前查裂隙灯、眼底、眼压、泪道、视力；眼科A/B型超声，角膜曲率，IOL-Master，角膜内皮细胞检查,角膜地形图，VEP、ERG，Alcon公司Toric IOL计算器计算人工晶体轴位及型号。 　　氧氟沙星眼药水术前点眼1～3天，手术日散瞳前术眼标记AcroSof Toric人工晶体轴位。散瞳，表面麻醉后做3.0mm透明角膜自闭切口，5.5mm直径大小的连续环形撕囊，超声乳化晶体核，抽吸皮质，注入粘弹剂，周边前囊膜下上皮细胞清除抛光，植入AcroSof Toric人工晶体，调整人工晶体位置至预订轴位。术后观察裸眼视力，矫正视力，全眼散光，人工晶体轴位，脱镜率。 　　1.3统计学方法 　　采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，视力、散光比较采用配对t检验。以P＜0.05有统计学意义。 　　2．结果 　　所有患者成功植入AcroSof Toric人工晶体，术中、术后无严重并发症发生。术后3个月时，患者视力及全眼散光情况已稳定。患者视力由术前裸眼0.16plusmn;0.03、矫正视力0.32plusmn;0.05，术后3月提高为裸眼视力0.69plusmn;0.06、矫正视力0.75plusmn;0.08；全眼散光由术前2.35plusmn;0.36D 降低为0.76plusmn;0.41D，术后3个月视力及全眼散光较术前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。96%患者人工晶体旋转＜5deg;，97%患者脱离眼镜。术前及术后3月视力及散光比较见表1。 　　表1 术前及术后3月视力及散光情况 　　3.讨论 　　随着白内障超声乳化手术普及手术技巧的提高，手术源性散光越来越少，影响术后散光的主要原因是角膜散光[3-4]，术前合并角膜散光成为我们关注的问题。角膜散光如果不能矫正，术后裸眼视力差，需配镜矫正，影响患者术后视觉质量及生活质量。 　　AcroSof Toric人工晶体能矫正角膜散光，使合并角膜散光的老年性白内障患者术后获得良好的裸眼视力，消除大部分散光，摘掉眼镜。本研究中，患者裸眼视力由术前0.16plusmn;0.03 提高至术后0.69plusmn;0.06，矫正视力由术前0.32plusmn;0.05 提高至0.75plusmn;0.08，散光由术前2.35plusmn;0.76D降低为术后0.75p