654-2穴位注射配合艾灸神阙穴治疗小儿秋季腹泻110例.docVIP

精品论文 参考文献 654-2穴位注射配合艾灸神阙穴治疗小儿秋季腹泻110例 王侠 (江苏省徐州市经济开发区西朱社区卫生服务中心 221131) 【摘要】目的 探讨654-2针足三里穴位封闭对小儿秋季腹泻的治疗效果。方法 收集1年来我院儿科病房收治的小儿秋季腹泻住院病人110例，随机分为观察组和对照组，每组各41例。两组均按秋季腹泻常规治疗（抗病毒、补液纠正脱水及电解质紊乱），观察组在此基础上采用654-2针足三里穴位封闭。结果 病儿腹泻恢复快、病程缩短。方法简单易于操作，疗效显著，有效率达90%以上。 【关键词】小儿秋季腹泻 推拿 艾灸 穴位注射 【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0123-02 小儿秋季腹泻为轮状病毒感染所致，集中发生在8～11月中旬，以10月为高峰，多发生于8月??1.5岁的小儿。该病一般起病急，部分可伴发热，体温多在37.5℃～39℃之间。起病当天即开始腹泻，大便为黄色或黄白色水样便或有少量粘液及奶瓣，不腥臭、量多，日十余次至数十次，多伴呕吐，呕吐物为胃内容物，多有严重口渴及明显烦躁、尿少、全身皮肤弹性差等不同程度脱水情况，严重者可造成脱水、电解质紊乱及酸碱度失衡，甚至死亡[1]。大多数患儿在补液纠正脱水的同时，进入体内的液体又随大便泻出。患儿大便镜检有少许白细胞或脂肪球。我院自2010年11月～2011年11月采用在抗病毒、补液纠正脱水及电解质紊乱常规治疗小儿秋季腹泻的基础上予654-2穴位注射配合艾灸神阙穴治疗本病，获较满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年11月～2012年11月在我院儿科治确诊的秋季腹泻患儿110例,年龄在4月～3岁,均有腹胀、纳差、蛋花汤样便,随机分为两组,观察组55例，男31例,女24例,平均（1.6plusmn;1.3）岁,病程3～8天,平均（4.2plusmn;1.4）天；对照组55例，男32例,女23例，平均(1.5plusmn;1.2)岁，病程3～8天，平均（4.1plusmn;1.4）天，两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2治疗方法 所有患儿均给予常规的抗病毒、补液纠正脱水及电解质紊乱及助消化等对症支持处理。艾灸神阙穴，患儿平卧，仅暴露脐部，用10cmtimes;10cm双层纱布盖脐，点燃艾柱，在距脐2cm处灸15—20分钟，高度以小儿能耐受，不致烫伤皮肤为佳，每日2次，共3日。654-2 0.2~0.3mg/(kg．次)等分双侧足三里穴位注射，每天1~2次，1~3天。观察组在此基础上对照组予以常规治疗。 1.3疗效判定标准 根据1993年北京修订的中国腹泻病诊断治疗方案，显效为治疗72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失；有效为治疗72h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效为治疗72h内粪便形状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。 1.4统计学方法 组间比较采用x2检验，Plt;0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1两组临床疗效比较，治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义。(chi;2=4.68Plt;0.05） 2.2不良反应 观察组55例中有8例脸红、5例口干，上述症状均在2h内自行缓解。 3 讨论 我国每年秋冬季均有一个婴幼儿腹泻的发病高峰（秋季腹泻），病原学证实病例的40％～60％以上是轮状病毒引起的。该病毒是呼肠孤病毒科的一个属，感染限于小肠，病儿小肠绒毛变短，萎缩，上皮细胞大量破坏，肠蠕动加快，分泌增加，小肠黏膜双糖酶降低及钠运转功能减弱，引起渗透性腹泻，肠道内环境变化，正常菌群比例失调。该病自然病程一般在7～10天，临床表现有发热、呕吐、腹泻、水样便，每日5～10次至10多次，致患儿水电失衡而危及健康与生命[2]。654-2为抗乙酰胆碱药，具有改善肠道循环、修复受损的上皮细胞、松弛肠道平滑肌、减缓肠蠕动，从而延长肠内容物存留时间，提高了肠道的吸水效应，减少大便含水量。另外Ca2+内流减少，抑制激活蛋白激酶的过程，使氯分泌减少，钠吸收增加，减少了肠黏膜的主动分泌［3］。另外可促使患儿腹痛缓解，水样腹泻减轻。足三里穴位为足三里穴属足阳明胃经，主治胃病，泄泻。根据近代研究针刺足三里四大作用［4，5］：①对