256排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 256排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病中的应用 哈尔滨医科大学附属第一医院 150001 【摘　要】 目的：探讨 256 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值。方法：选择 2015年1月至2015年3月在我院接受 256排螺旋 CT 冠状动脉成像检查的 32 例疑似冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：应用 256排螺旋CT 冠状动脉成像对冠心病进行诊断的准确性为 93.75%，敏感性 96.43%，特异性为 75.00%。结论：256排螺旋 CT 冠状动脉成像为一种可靠、安全的检查方式。 【关键词】 冠状动脉造影；冠心病；应用效果 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，临床上诊断冠心病的金标准为冠状动脉造影。 随着人们生活水平的不断提高以及老龄化加剧，冠心病发病率呈现不断上升的趋势。 为提高患者生命质量，早诊断、早治疗是相当重要的，选择何种有效的诊断方法，是当前临床治疗中一个值得思考的问题。 本文主要探讨 256 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015年1月至2015年3月期间在我院接受检查的 32 例疑似冠心病患者作为研究对象。患者性别：男性 18 例，女性 14 例；年龄 47 ～ 81 岁，平均年龄（53.7plusmn;6.7）岁；病程 2 ～ 10 年，平均（3.6plusmn;1.6）年。 1.2 检查方法 检查仪器以及扫描检查 给予患者飞利浦公司生产的256 排螺旋 CT扫描，检查前患者心率在正常范围，若每分钟心率大于 100 次，可提前 0.5 h 给予患者舌下含服酒石酸美托洛尔片 12.5~25 mg，以降低心率。 首先实施前瞻性心电门控技术，将气管隆突作为标志物，从心底扫描到全心。 采用双筒高压注射器经肘正中给予静脉注射碘海醇 （碘含量 350 mg/mL），每秒注射速度为 5mL，造影剂的总量为 60~80 mL。之后按照同样速度注射 50 mL 生理盐水，实施图像扫描，回顾性重建 70%R-R 时相的图像，将获得的数据迅速传输至工作站，进行三维重建、虚拟成像、曲面重建等处理，分别获得分支血管、右冠状动脉、左回旋支、左前降支、左冠状动脉主干的图像，之后交由放射科技师分析。 1.3 应用效果评价标准 本次研究以选择性冠状动脉造影的检查结果作为标准，分别对左主干、右冠状动脉、左回旋支冠状动脉、左前降支狭窄程度最严重的部位进行测定，任何 1 支血管腔径的狭隘程度ge; 50% 均判定为 CHD。以左前降支、左主干、左回旋支、右冠状动脉作为根据实施部位分类，对检查的灵敏度、特异性等进行统计。 2 结果 2.1 CT 冠状动脉成像结果分析 32 例疑似冠心病患者接受选择性冠状动脉造影之后，有 28高，详情见表 1。 表 1 各部位 CT 冠状动脉成像检查结果 病变部位 准确性（%） 敏感性（%） 特异性（%） 左主干 100.0 100.0 100.0 左前降支 94.2 94.1 95.7 左回旋支 87.5 86.7 91.3 右冠状动脉 87.1 84.4 88.2 2.3 不同狭窄程度 CT 冠状动脉成像检查结果 应用 CT 冠状动脉成像对各狭窄程度的冠状动脉进行检查均有较高的准确性，狭窄程度越重，应用 CT 冠状动脉成像进行检查的结果越好。在本次研究中，狭隘程度ge; 75% 的准确性、敏感性、特异性分别为 96.1%、97.6%、98.5%。 3 讨论 冠心病是目前临床治疗中较为常见的一种严重性心脏疾病。随着人们生活方式的不断变化，冠心病的发病率也呈逐年上升的趋势，对患者生命安全造成严重威胁。临床诊断的准确性对冠心病治疗效果的提高具有重要意义。将256排螺旋 CT 冠状动脉成像应用于冠心病的优势主要表现在以下几点：① CT 冠状动脉成像具有操作简便、无创伤、价格低廉等特点，基层医院也可应用；②针对冠状血管斑块钙化情况实施检查，CT 冠状动脉成像使用密度定量技术可有效检查到纤维钙化斑块，存在较低密度的软斑块也能发现；③检查所需时间较短，患者可在较短时间内重复接受多次检查；④应用选择性冠状动脉造影检查失败的患者可应用 CT 冠状动脉