26例B超在小儿急腹症诊断中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 26例B超在小儿急腹症诊断中的应用分析 王小燕（甘肃省天水市精神病医院超声科 741000） 【摘要】 目的 分析应用B超诊断小儿急腹症的临床效果。方法：回顾分析经B超诊断的26例急腹症小儿的临床资料，对诊断结果进行统计和分析。结果 急性阑尾炎确诊率81.48%，肠套叠确诊率95.92%，消化道梗阻确诊率80.95%，肠重复畸形确诊率69.23%，肾破裂确诊率100.00%，非结石性胆囊炎确诊率100.00%，胆总管囊肿破裂确诊率100.00%，原发性腹膜炎确诊率100.00%。结论 B超对于小儿急腹症的诊断简单、方便、无痛苦，而且诊断率较高，为进一步筛选诊断和及时的治疗提供了依据。 【关键词】B超 小儿急腹症 诊断 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0160-01 小儿急腹症的发病急聚，但一般多不能有效表述病情且检查不??作，易造成漏诊、误诊；但由于B超广泛应用临床，使其漏诊、误诊率明显下降。为探讨B超对小儿急腹症的诊断率，本文对小儿急腹症的病例进行回顾性分析，现将结果报告如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 研究对象均系2009年1月-2011年12月经我院B超诊断的急腹症住院患儿，共26例，其中男孩16例，女孩10例，年龄为6个月-13岁。患儿临床表现均为哭闹、腹痛。 1.2 方法 我院采用飞利浦HD-6型超声诊断仪，探头频率3.5MHZ。首先对患儿的肝、胆、脾、肾、胰、进行常规检查，再对全腹进行较大范围探测，观察有无包块、积液、肠套叠、梗阻及阑尾部位有无肿胀。患儿扫描时一般不需空腹，由于患儿对诊断配合率较低，必要时可以采用5%的水合氯醛灌肠[1]进行镇静。在患儿以后的进一步诊断和治疗时，如果诊断结果一致则为确诊，不一致则为漏诊或误诊。 2 结果 急性阑尾炎确诊率77.78%，肠套叠确诊率85.71%，消化道梗阻确诊率66.67%，肠重复畸形确诊率50.00%，肾破裂确诊率100.00%，非结石性胆囊炎确诊率100.00%，胆总管囊肿破裂确诊率100.00%，原发性腹膜炎确诊率0.00%。 详细结果见表1： 表1：应用B超诊断小儿急腹症的诊断结果 疾病类型 实际病例 确诊例数 漏、误诊数 确诊率 急性阑尾炎 9 7 2 77.78% 肠套叠 7 6 1 85.71% 消化道梗阻 3 2 1 66.67% 肠重复畸形 2 1 1 50.00% 肾破裂 2 2 0 100.00% 非结石性胆囊炎 1 1 0 100.00% 胆总管囊肿破裂 1 1 0 100.00% 原发性腹膜炎 1 0 1 0.00% 3 讨论 小儿急腹症的发病原因以及发病器官非常多，而且小儿心智尚未发育成熟，一般不能将病情叙述清楚，甚至不能配合医生进行检查，使得小儿急腹症临床诊断非常困难，而且时常出现漏诊、误诊现象。但是随着B超的出现并应用于临床，其操作简单、方便、无痛苦，只要给小儿一定的镇定剂，就可以顺利的进行检查，而且漏诊、误诊率较低，为临床治疗或进一步诊断提供了依据。本文结果表明急性阑尾炎和肠套叠是小儿急腹症中最常见的两种疾病。一般，小儿的阑尾穿孔以及坏疽型的发病率较成人高，而且由于其大网膜发育还不完全[2]，发炎的阑尾发生感染扩散，并逐渐发展成弥散性的腹膜炎。这样也导致在B超检查时，阑尾区域低回声的不均匀[3]，造成确诊率不是很高，为77.78%。小儿肠套叠的发生率也比较高，而且其中约90%都是原发性的，一般不会有器质性的病变，可以引发肠套叠的原因有很多，比如腹泻、病毒感染等会引起肠功能紊乱的疾病都有可能形成肠套叠[4]。由结果显示，B超对于小儿肠套叠的确诊率较高