60例成人隆鼻手术的体会.docVIP

精品论文 参考文献 60例成人隆鼻手术的体会 王乃会 (建湖县人民医院五官科 江苏盐城 224700) 【摘要】目的 探讨隆鼻手术在术前、术后注意事项及手术方案的设计。方法 回顾性总结分析60例鼻梁低平者行隆鼻手术的体会。结果 60例受术者均获得成功回访，随访率：100%，其中56例隆鼻效果良好，改善者4例，满意率93.3%。术后无并发症及整形部位异常形态。结论 对于隆鼻手术的实施，应在术前、术后注意事项及手术方案的设计作好周全的考虑，才能取得较满意的效果。 【关键词】整形美容 隆鼻手术 满意度 【中图分类号】R622+.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0144-02 近年来，随着社会经济文化的发展，人们对形象的要求越来越高，整形美容方面的比例也越来越多，尤其是在面部整形方面。鼻在面部五官中尤为引人注目，其外形必须与周围其他器官及脸型相协调[1]。尤其是如何针对各个不同受术人选择一种适合的治疗方案是目前整形美容外科医生精湛技术的体现。笔者收集60例行鼻部整形手术者资料，探讨鼻部整形手术方案的选择，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例行隆鼻手术者中，男6例，女54例。年龄18～36岁，平均年龄23岁。本组60例中，鼻梁较短低平者43例（71.7%），先天性鞍鼻者11例（18.3%），外伤致鞍鼻者6例10%）。排除存在以下情况的研究：（1）术前面部有任何的(带细菌)病灶者；（2）有传染性疾病或其他身体炎症者；（3）其他有手术禁忌症者。 1.2方法 （1）术前准备：首先，做好受术者术前的心里指导，使受术者对整形美容医生充满信心和安全感、消除恐惧心理，了解受术者是出于何种因素才作鼻部整形的，一般的因素有心里、婚姻、家庭、工作等等。第二，对受术者讲解整形手术方案的选择、术后效果及可能会发生的不良反应。第三，在做手术之前告知受术者的一些注意事项，如术前最好洗澡，尽量减少细菌的数量；女性在术前不可以化妆；术前两周内，不服用含有阿司匹林的药物；为防止感染，妇女月经期不能做手术；患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便整形美容医师制定手术方案；术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。 （2）手术方法：60例受术者，硅胶假体经鼻翼缘内切口置入，本组60例受术者均采取左侧鼻翼缘切口，手术均一次性成功。但须格外注意假体底面与鼻骨的密切贴合，鼻尖部要薄，切忌过度靠假体支起鼻尖，否则鼻尖部皮肤可能因过度的压力以致缺血破溃造成假体外露[2]。 （3）术后处理：①术后由于切口肿胀及上呼吸道感染的原因，受术者术后一般都会表现呼吸感到困难，如果此种症状持续不断，应做进一步的检查治疗，否则会引起鼻甲骨变形及鼻膜移位；②流血，流血症状是隆鼻手术后较常见的现象之一，对于这种情况，应告知受术者像应付平时流鼻血一样解决，向后仰头，用药棉塞住两个鼻孔，保持静止即可止血，如果还是无法止血，应作进一步检查治疗；③叮嘱受术者术后禁忌吸烟酗酒，至少两周停止吸烟酗酒；④术后2-4周，叮嘱受术者不要戴眼镜，并且要坚持做面部冷敷，在5天左右要保持抬头的姿势，即使在躺着的时候也要用2-3床被子垫高头部或者背部，以便有助于尽快消肿。⑤阿司匹林或者含有阿司匹林成分的感冒药可能会导致出血，所以叮嘱受术者不可以服用。⑥因为术后假体还处于不稳定状态，所以术后一周内叮嘱受术者要加倍小心，不要触摸、挤压、碰击局部。 2 结果 本组60例受术者均获得成功回访，随访率：100%，随访时间为3～12个月，平均7.3个月。其中56例隆鼻效果良好，改善者4例，满意率93.3%。术后无并发症及整形部位异常形态。 3 讨论 随着社会竞争、美学需求等方面的因素，整形美容已经越来越受欢迎，尤其是鼻部整形者日趋增多。一般来讲，对于女性都希望有一个秀丽的鼻子，男性希望拥有一个较为挺拔英俊的鼻子。下面笔者总结以下几点对隆鼻手术的体会。 （1）隆鼻手术的设计不能只限于考虑鼻子的造型，不可以用同一个模式为受术者设计手术方案。而要综合考虑受术者的面部整体以及个人气质等，不可以仅仅限于鼻子的设计，否则是无法达到满意的效果的。一般而言，对于脸型较小，五官比较靠近的脸型，隆鼻手术设计不可过高；对于眼帘较小或过大者，隆鼻手术设计也不可以过高；对于脸型较大者，外鼻可以设计稍大。总之对于隆鼻手术的设计应考虑一