60例隐形义齿修复疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 60例隐形义齿修复疗效观察 李静 （河南省安阳市第六人民医院口腔修复科 河南安阳 455000） 【摘要】目的 观察隐形义齿的临床修复效果。方法　对60例前牙缺损患者，使用隐形义齿修复后，随访观察2年。结果　60件隐形义齿，其中56件获得良好的修复效果，成功率为93.3%。结论　隐形义齿具有舒适、美观及固位良好等特点，且修复成功率较高，可作为前牙缺损的一种良好修复形式。 【关键词】 隐形义齿 前牙缺损 口腔修复 疗效 【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0225-01 隐形义齿(Concealed denture)亦称为弹性义齿(Flexible denture)，是由一种具有弹性的高分子树脂材料和人工牙制作形成的义齿。我国自1995年引进该技术，在临床上迅速得到推广应用。由于其舒适、美观、轻巧耐用及固位良好等诸多优点，深受患者及口腔科医生的喜爱。回顾性分析我科2008年3月至2010年3月采用隐形义齿技术治疗60例前牙缺损患者的临床资料，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我科2008年3月至2010年3月采用隐形义齿技术治疗前牙缺损患者60例，其中男性38例，女性22例，年龄24～72岁，平均48岁。前牙缺损时间为l～12年，全部患者缺牙间隙牙槽骨均有不同程度的吸收，两侧基牙无明显松动，缺牙间隙大小合适，牙周情况良好。每件义齿修复缺损牙齿为1颗～3颗。 1.2 材料及制作方法 隐形义齿注塑机(长沙众邦医疗器材有限公司生产)，半透明弹性树脂(美国valplast公司)；人工牙 (德国Bayer公司)；开封产硬石膏等。隐形义齿的制作严格按照其制作、操作要领和工艺流程进行，具体方法参阅何国强的弹性义齿制作方法[1]。 1.3 疗效标准[2] 成功：(1)患者感觉舒适，并能正常进行咀嚼；(2)义齿就位顺利，边缘密合度良好；(3)义齿固位稳定良好，未见翘动及摆动；(4) 未见卡环和基托出现折裂、变形及变色；(5)美观，摘戴方便。失败：固位不好，边缘密合差，不美观，人工牙脱落，咀嚼时出现大面积压痛。 2 结果 全部患者隐形义齿修复后，经2年跟踪随访观察，除1例美观效果差，1例隐形卡环折断，1例软组织疼痛，1例固位不良外，其余患者均获得修复成功，成功率达93.3%。 3 讨论 前牙缺损为临床口腔科常见病及多发病，对病人的容貌、心理、咀嚼及日常生活等均会造成不同程度的负面影响，应及时给予良好的修复以恢复口腔正常生理功能和面容美观，尤其是美观效果对患者极为重要。常规活动义齿修复是采用金属固位体材料，不但基托面积较大及易暴露金属卡环，而且修复后残留的间隙内易积存食物，美观效果较差，不易被患者接受。金属烤瓷固定桥虽具有耐磨、强度高及与天然牙颇相似等优点，但不能对牙龈缺损同时进行修复。对于牙齿种植，多数患者由于恐惧手术且费用昂贵，而最终放弃此修复方法。 隐形义齿是采用一种高分子半透明的活性化学弹性材料制成翼状，卡环与基托为一结合整体，无金属卡环，色泽与牙龈颜色基本一致，且义齿与基牙环抱紧密结合，边缘封闭较为严密，几乎不存在食物嵌塞，并且可同时进行修复牙龈齿槽及缺损的颌骨，恢复口腔进食及语言功能。因此，与传统义齿相比，明显增加了整体美观效果。目前在国内外牙齿修复治疗中已被普遍应用[3]。其优点主要表现为：①无金属卡环外露，色泽与牙龈接近，且具有透明性，隐蔽美观，形似逼真，戴在口中不易辨别真假；②修复体材料质硬耐磨、无毒无味，且材料弹性高不易折裂、变形等，经久耐用；③义齿卡环与基托可以深入到基牙倒凹区，固位良好，患者佩戴稳固舒适，且基牙与粘膜结合紧密，食物不易嵌塞，既保持了美观，又可减少菌体的附着，有利于保持口腔和基牙的卫生健康；④义齿有较好的弹性和韧性，对牙龈可起到生理性按摩作用，可减少牙龈萎缩，牙根外露，牙间隙增大及牙颈部过敏等的发生率；⑤医生操作简单。为提高隐形义齿的修复效果及避免医疗纠纷，医生应严格掌握其适应症，对于影响隐形义齿效果如存在基牙牙冠较短和上颌缺牙区牙槽嵴丰满等因素的，或使用其它方法修复，或预先告知患者修复后可能出现效果不佳的结果，再者应严格按照隐形义齿工艺流程及操作要领进行制作，避免出现铸压不全和气泡产生等情况发生。本文观察结果显示，全部患者隐形义齿修复后，经2年跟踪随访观察，除1例美观效果差，1例隐形卡环折断， 1例软组织疼痛，1例固位不良外，