256例早产的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 256例早产的临床分析 烟台市烟台山医院产科 张冠莉 赵丙翠264001 摘要：目的：探讨早产的主要危险因素及早产儿预后的相关因素。方法：回顾性分析256例早产的主要高危因素。结果：胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎、前置胎盘等是早产的主要因素。早产儿的预后与孕周、体重、产前皮质激素的应用有关。结论：防治早产的主要因素，选择合适的时机终止妊娠，有利于改善妊娠结局。 关键词： 早产；危险因素 中图分类号： R.714.21 Clinical analysis 0n 256 cases of premature labour Zhang Guanli.Department of Obstetrics,Yantai Hill Hospital，Yantai264001,China. Abstrsct Objective：To explore the main causes of premature labor and the related factors to prognosis of the premature.Methods:Analized 256 patients with premature labor.Results:The preceding causes of premature labor were premature rupture of membranes,hypertensive disorders in pregnancy,mutiple pregnancies,placenta previa.The prognosis of premature had correlation with the gestational age，birth weight and application of antenatal corticosteroids.Conclusion:To prevent and control the main causes of premature delivery,select the appropriate time to terminate pregnancy is helpful to improve the pregnancy outcome. Key words premature labour;main cause 早产是围产期并发症之一，是围产儿发病和死亡的首要原因，本文对256例早产进行回顾性分析，目的是探讨早产的主要相关因素，加强对早产的认识，为早产的防治工作提供依据，降低其发生率及围产儿死亡率。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2012年1月～2012年12月在烟台市烟台山医院分娩的产妇总数3109例。其中早产256例，占同期分娩总数的8.23％。产妇年龄21-38岁，平均年龄27.51岁。孕28-34周分娩的43例，孕34+1-36+6周分娩的213例。 1.2 早产的诊断标准 孕妇既往月经规律，妊娠满28周至不满37足周间分娩者。 1.3 方法 对256例早产产妇的早产原因进行回顾性分析，计数资料采用#61539;2检验。 2 结果 2.1 早产的危险因素 引起早产的危险因素中居前五位的分别是胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、疤痕子宫。见表1。 3 讨论 早产占分娩总数的5％-15％[1]，本文发生率8.23％，与文献基本相符。本资料显示：胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎、前置胎盘及疤痕子宫等是早产的主要因素。 3.1 胎膜早破对早产的影响 近年来研究表明，胎膜早破与早产密切相关，是早产的重要原因之一。本资料显示，胎膜早破例数占早产总例数的34.76％，是早产发生的首要危险因素。胎膜早破可因感染、创伤、胎儿不正等多方面因素引起，目前人们认为感染仍是胎膜早破主要的危险因素。孕期生殖道感染可产生多种酶类，如蛋白酶、弹性蛋白酶、胶原酶，降解胎膜基及胶质，降低组织的张力，膜的脆性增加而导致胎膜早破，同时产生很多细胞因子。研究表明，白细胞介素-6、白细胞介素-1等细胞因子可诱发羊膜细胞产生前列腺素E2而诱发强烈宫缩，导致早产。胎膜早破的并发症包括绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎儿宫内窘迫等，其中绒毛膜羊膜炎的危险最大，因此，对胎膜早破患者合理使用抗生素及适时终止妊娠能够有效地延长孕周