1006例创伤感染患者伤口1257株细菌耐药监测.pdfVIP

·1094· ·创伤感染· 1006例创伤感染患者伤口1257株 细菌耐药监测 刘颖 张会英 葛艳玲王艳 孟昭阳 【摘要】 目的监测创伤感染患者伤口致病菌分布及对抗生素的敏感性，为临床合理应用抗 生素提供依据。 方法细菌鉴定采用表型鉴定，极少数菌采用分子生物学鉴定。药敏试验采用 最小抑菌浓度(minimum inhibitoryconcentration，MIC)微量稀释法或Kirby—Bauer纸片扩散法。 结果1006例患者共检出121种1257株致病菌，前10位菌占70．09％。革兰阳性球菌占 48．93％，革兰阴性杆菌占49．72％。在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别 占34．76％和71．08％；未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。在 resistant 粪肠球菌中耐万古霉素肠球菌(vancomycinenterococcal，VRE)检出率为6．06％，敏感率 90％的抗生素依次为替考拉宁、氨苄青霉素及万古霉素。在屎肠球菌中VRE检出率为10．53％， 替考托宁敏感率90％，万古霉素敏感率80％。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为12．77％，敏感 率70％的依次为亚胺培南、美罗培南。多重耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌检出率为29．72％，敏 感率50％的依次为亚胺培南、美罗培南。多重耐药铜绿假单胞菌检出率为3．73％，敏感率 90％的依次为阿米卡星、美罗培南、亚胺培南及哌拉西林／他唑巴坦。未检出耐亚胺培南、美罗培 南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌中产超广谱B一内酰胺酶(extended— B—lactamases，ESBLs)菌株检出率为69．5l％，哌拉西林／他唑巴坦敏感率90％，阿米卡 spectrum 星敏感率80％。肺炎克雷伯菌中产ESBLs株检出率为53．13％，阿米卡星敏感率80％。结 论创伤感染以常见菌为主，粪肠球菌和屎肠球菌均对替考拉宁敏感性最高；两种不动杆菌均对 亚胺培南具有最高敏感性。 【关键词】感染；创伤和损伤；抗药性，细菌 ofbacterialantibioticresistanceintraumaticwound of1006cases Surveillance infection：a report LlU Yah，MENG ofLaboratory Ying。zHANGHui—ring，GEYah—ling，WANG Zhao—Yang．Department Jishuitan 1 00035，China Medicine，Be啦ngHospital，Beiing author：UU Corresponding Ying，死f：0086—1365—1014—199，Email：liuying_jstyy@aliyun．con Tomonitorthedistributionof bacteria woundinfection Objective pathogeniccausing 【Abstract】 intrauma andtheir toantibioticsinanefforttoofferevidencefortherationalclini- patients susceptibility caluseofantibiotics．Methods wereidentified a feWwasde— Pathogens byexpressivetype．butvery terminedthemolecularmethods．Micro—dilutionor methodforminimum concen— by