1580例血流感染患者病原学分析.pdfVIP

中国执业药师·论著 1 580 例血流感染患者病原学分析 邢欢 董爱英 （1 河北联合大学 ，河北 唐山 063000 ；2 河北联合大学附属医院 ） 【摘 要 】 目 的 ： 了解我院 2012 年 1 月 - 2014 年 10 月近 3 年血流感染患者病原学特征，为临床针对血流感染 的治疗提供可靠依据。 方 法 ：对 1 580 份患者血培养标本经 Bactec 9120 全自动血培养仪和 Phoenix-100 型全自 动微生物分析仪进行培养和鉴定药敏。 结 果 ：近 3 年间血培养共分离出 1 580 株病原菌，各科 室检出病原菌较 多的是中心 ICU （399 株，25% ），神经外科（336 株，21% ），血液内科（207 株， 13% ）。 其中革兰阴性菌（875 株， 55.4% ），革兰阳性菌（614 株，38.9% ），真菌（91 株， 5.7% ）。 检出率位于前 5 位的分离菌依 次为大肠埃希菌 264 株 ， 16.71% ）、 肺 炎 克 雷 伯菌（189 株 ， 11.96% ）、 鲍 曼 不 动 杆菌（115 株 ， 7.28% ）、 金 黄 色 葡 萄球 菌（94 （ 株， 5.95% ）、洋葱伯克霍尔德菌（75 株，4.75% ）。 药敏试验显示，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌 对万古霉素、利奈唑胺敏感率均为 100% ，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（77 株， 81.9% ），对 β- 内酰胺类、喹诺酮 类、 氨基苷类抗菌药呈多重耐药。 D -试验阳性菌株数 （249 株， 66% ）。 革兰阴性菌的大肠埃希菌对多黏菌素 （ 0% ）、头孢哌酮-舒巴坦（0% ）、亚胺培南（1% ）、美洛培南（1% ）较敏感，对其他常见的抗菌药都存在不同程度 的耐药。 结 论 ：血培养分离的病原菌种类较多，耐药性差异较大，对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析 非常必要，可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据，避免滥用抗菌药，减少不合理的经验性治疗。 【关 键 词 】 血流感染；血培养；病原菌；耐药性 doi ：10.3969/j.issn.1672-5433.2014.12.002 Analysis of the Etiology of Bloodstream Infection in 1 580 Cases Xing Huan ，Dong Aiying （Hebei United University, Hebei Tangshan 063000 ，China ；2 The Affiliated Hospital of Hebei United University ） ABSTRACT Objective ：To analyze the etiology characteristics of the patients with bloodstream infection in our hospital from Jan. of 2012 to Oct. of 2014 so as to provide medication basis for the clinical treatment of blood- stream infection. Methods ： Blood specimens from 1 580 patients were cultured in Bactec 9120 automatic blood culture machine and the drug resistance was identified by the Phoenix-100 automatic microbial analyzer. Results ：All