基层医院五官科带教难点与对策.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院五官科带教难点与对策 马 英（广西隆安县人民医院 532700） 【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0339-02 【摘要】 目的 使护生在两周内比较熟悉五官科的特殊工作环境和工作性质。方法 针对基层医院五官科带教难点，认真实施带教对策。结果 减轻护生对五官科的恐惧感，热爱五官科工作，使护生在两周内专科操作和理论考核达标率 100%，顺利完成实习大纲的要求。结论 详细制定实习计划，加强护患沟通，强化带教意识，实施教与学双向评定可明显提高五官科带教效果。 【关键词】 基层医院 五官科 带教 难点 对策 床实习是医学教育的重要组成部分，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，亦是今后走向工作岗位的预练，而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节[1]。护生实习须轮转各科室，而基层医院五官科包括眼科及耳鼻喉科，诊疗护理范围较广，专业性强，其工作环境、性质及所涉及的护理技术等较其他科室不同，护生在五官科实习两周，让她们在两周内熟悉工作环境、性质，掌握专科疾病护理常规和专科技术操作等较为困难。为确保护生圆满完成教学大纲的要求，我们针对五官科带教存在的难点，制定了相应的对策，取得了预期的带教效果，现报告如下。 1 带教难点 　 1.1　环境特殊，心理压力大 基层医院五官科环境特点：（1）病房；（2）检查室：眼换药室、鼻换药室、暗室、纯音测听室、氧气雾化室；（3）手术室：眼科手术室、耳鼻喉科手术室。实习生来到五官科，对环境特别生疏，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，护生常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，由此产生较大的心理压力[2]。 1.2　病种复杂，学习难度高 五官科包括眼科及耳鼻喉科，耳鼻喉科病种：鼻窦炎、呼吸道异物、中耳炎、急性喉炎、咽炎、鼻出血以及所属器官部位的外伤；眼科病种：白内障、青光眼、角膜炎、角膜异物及所属器官部位的外伤等。开展的手术：白内障囊外摘除+人工晶体植入术、小梁切除术、青光眼联合白内障晶体植入术、扁桃体切除术、鼻内镜鼻窦手术、内眼剜出术、鼻泪道再通术等。护生在五官科实习时间短，要求护生掌握专科疾病护理常规及手术室工作制度，确实有一定的难度。 1.3 专科技术操作多，技术难度大 五官科常见技术操作：球结膜下注射、颞浅动脉旁皮下注射、球后注射、上颌窦穿刺冲洗术、耵聍冲洗术、鼻负压置换治疗、氧气雾化吸入法等，大部分技术操作为侵入性操作，要求护生熟悉较难。 1.4 护生临床实践中患者不配合 　患者素质不等、文化层次不一，影响其接受配合能力，文化层次高、能理解的患者给予护生较多支持，但大部分不理解的农民患者会认为护生的操作是将其当作试验品 ,故而拒绝护生操作。且许多操作为侵入性操作，患者因惧怕心理，对实习生不信任，担心护生经验不足，不能给予最好的治疗与护理，或操作失误影响其生命安全而加以拒绝。或因以往有过护生操作不成功或失误的经历，不愿主动配合。　 1.5　带教与负责制度有矛盾 临床实习，谁带教谁负责，五官科专业性要求高，带教老师因担心护生操作不熟练引起纠纷而承担责任，减少了护生实践机会，这与教学大纲要求护生多实践相矛盾。 2 对策 　 2.1　重视岗前培训，减轻心理压力 当实习护生到科室报到时，首先护士长及带教组长应热情接待，详细介绍科室老师、环境、布局，科室规章制度，本科常见疾病及技术操作。使她们能很快了解科室概况，熟悉科室老师，真正感受到老师与她们既是师生，也是朋友，消除陌生感。 2.2 注重临床带教老师的选择和带教老师的师资水平 带教老师是护士进入护理角色的指导者，也是护士开始从事临床工作的启蒙者。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要[3]。带教老师选择具有护师以上技术资格的护理人员，具有高尚的职业道德和职业素质，有临床教学能力和解决临床新问题的能力。理论和技术均优秀的方可胜任带教老师。带教老师不仅教护生技能，同时也传授情感，许多护生通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念[4]。提高带教老师整体水平是确保实习质量的关键因素之一。 2.3 明确临床护理教学目标 　教师只有明确临床护理教学目标才能在临床教学中对学生有明确指导和培养方向，每批学生在实习时，护师与实习生一起探讨实习计划，使他们能更好地了解学习目的和要求，根据不同层次的护生有针对性的进行带教。做好每周工作安排，每周按周目标对护生进行评价，并用周目标的实际情况来评价