基层医院如何做好医院感染管理与控制.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院如何做好医院感染管理与控制 韦利堂（广西省都安县人民医院感染管理科　广西都安　530700） 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0379-02 医院感染管理是医疗质量管理的重要内容，WHO已将医院感染的预防与控制列为医院质量体系的重要指标[1]。医院感染控制是通过有效措施，以科学监测为依据，以感染管理为手段，从而达到提高医疗质量，保证患者医疗安全。现将我院具体做法介绍如下。 1　建立健全管理组织 健全的管理组织是开展医院感染管理的基础，为了切实加强医院感染控制工作，我院根据卫生部《医院感染管理办法》的要求，建立健全医院感染监控与管理体系即三级管理体系，一级管理系医院感染管理委员会，由业务副院长任主任，成员由感控科、医务科、护理部、药剂科、检验科、后勤科、供应室、手术室及临床各科负责人组成，负责制定控制医院感染的规划；二级管理系感染管理控制科，由2名专职人员组成，负责全医院感染管理工作，定期检查医院感染各项制度的落实情况，对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并协助落实等；三级管理系各科室感染管理小组，由各科室主任、护士长、监控医师、护士组成，负责本科室的感染监控、督查。各级网络组织积极配合、相互协调，共同抓好医院感染管理工作。 2　完善规章制度 控制医院内感染，很大程度上取决于有效的管理制度。近年来医院感染管理发展迅速，尤其是消毒灭菌的方法和要求更新较快。我院根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等以及最近卫生部发布的《六项卫生行业标准》的有关要求，及时修订各科室医院感染管理制度及医务人员医院感染管理职责、消毒隔离制度、医务人员手卫生制度、复用医疗器械清洗流程、医院感染病例报告制度、医院感染流行暴发报告制度、环境卫生监测制度、临床抗生素合理使用管理、传染病医院感染管理制度、医疗废物管理制度等。使医院感染管理有章可循、有规可依，工作得以顺利落实。 3　规范医院感染管理工作 医院感染管理委员会坚持每季度召开例会一次，遇有问题时及时召开，研究、协调和解决有关医院感染方面存在的问题。并将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。感染管理科每月按医院感染管理质量考核标准对各科进行考核一次，每周下科室检查医务人员消毒隔离及无菌技术操作的执行情况，对存在问题及时反馈给科室主任、护士长，并提出整改措施，限期整改；每季度将各科医院感染管理工作落实情况汇总、分析、评分、反馈给主管业务副院长、质控科及相关科室。使医院感染管理工作达到持续改进，不断提高医院感染管理质量。 4　加强医院感染知识培训　 4.1　加强医院感染管理队伍建设　医院感染管理专职人员的管理能力和自身素质的高低，直接影响医院感染管理工作的开展[2]。院领导非常重视感控工作，经常派专职人员参加全省及全国医院感染控制与管理学习班，不断提高医院感染专职人员的业务水平和自身管理能力，提高医院感染管理工作质量。 4.2　开展医院感染知识全员培训　为了使全院医务人员了解控制医院感染的重要意义，提高医务人员自觉参与意识。感控科对全院人员进行《医务人员职业暴露HIV的危险性及预防措施》专题讲座，下发医院感染管理知识学习资料，内容包括：卫生部的“六项卫生行业标准”等相关法律、法规，便于临床工作人员学习和操作，并随机抽查考试。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制[3] 。 5　加强重点部门、重点环节的管理 5.1　重点部门重点监测　在医院感染管理工作中，对存在医院感染易感因素多的部门如手术室、消毒供应室、产房、血液透析室、儿科、产科、内镜室、口腔科等科室实行重点监测、专项专管。对手术室重点监督医务人员洗手规范化，无菌技术操作执行情况等；对血液透析室除重点监督医务人员手的卫生状况外，还对出入口的透析液监测培养，对供应室重点监督器械的清洗与灭菌质量等，如此有的放矢，使各科的感染管理工作均有各自的重点，使感染管理制度得到落实。 5.2　重点人群重点管理　对易感人群多的科室加强管理，如血液内科患者抵抗力低下，加之化疗使机体免疫力降低，易发生呼吸道感染。针对这情况，加强病房空气消毒，定时紫外线消毒，同时合理安排陪护人员，使流动人员数减少