基层医院冠心病心力衰竭临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院冠心病心力衰竭临床治疗 伊力哈木? 阿不力米提（新疆阿克陶县人民医院 845550） 　　【摘要】目的 研究银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 随机抽取我院2010 年2 月-2013 年8 月收治的冠心病患者80 例，分为治疗组和对照组，每组各40 例。针对对照组给予常规治疗。针对治疗组在常规治疗的基础上给予银杏达莫注射液与生脉注射液治疗。观察两组患者治疗后LVEF 及E/A 水平的变化及治疗效果。结果 治疗后对照组LVEF 评分0.32plusmn;0.04，E/A 评分0.57plusmn;0.06，治疗组LVEF 评分0.49plusmn;0.05，E/A 评分0.64plusmn;0.07；对照组总有效率为77.5％，治疗组总有效率为92.5％。所有数据均符合统计学差异（P ＜ 0.05）。结论 使用银杏达莫注射液联合生脉注射液治疗心力衰竭能够改善心功能，具有显著的治疗效果。 　　【关键词】 银杏达莫注射液 生脉注射液 冠心病 心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0175-02冠心病为临床心血管疾病的高发病。冠心病患者长期迁延容易发生心力衰竭，对患者生活治疗影响较大。此次我院抽取80 例心力衰竭患者分为两组给予不同方式的治疗，对比治疗效果，具体分析如下：1 资料与方法1.1 病例选择参与本次研究的均为我院心血管科收治的冠心病患者，共80 例。 　　所有患者参照六班《内科学》诊断标准确诊为冠心病[1]。将所有患者随机分为治疗组和对照组。对照组40 例，男25 例，女15 例，年龄在58岁-72 岁之间，平均年龄（64.2plusmn;5.7）岁，平均病程（8.7plusmn;1.9）年，对患者进行心功能分级，Ⅱ级12 例，Ⅲ及21 例，Ⅳ级7 例，文化程度统计中高中以上18 例，初中及初中以下22 例；治疗组40 例，男24 例，女16 例，年龄在58 岁-72 岁之间，平均年龄（63.9plusmn;4.9）岁，平均病程（8.8plusmn;2.1）年，对患者进行心功能分级，Ⅱ级,11 例，Ⅲ及23 例，Ⅳ级6 例，文化程度统计中高中以上17 例，初中及初中以下23 例。 　　1.2 治疗方法全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究。所有患者入院后均查生命体征等常规入院检查，给予常规治疗，包括使用利??剂、beta; 受体阻滞剂及抗心律失常等药物。治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液与生脉注射液治疗，将20m l 银杏达莫注射液与氯化钠混合给予静脉滴注，以60ml 生脉注射液与氯化钠混合静脉滴注，每天治疗一次，以7 天为一个疗程[2]。治疗后观察两组患者治疗后LVEF 及E/A 水平的变化及治疗效果。 　　1.3 疗效评价疗效标准观察两组患者的治疗效果，疗效判断标准为：临床症状消失，心功能改善为Ⅰ级为显效；临床症状好转，心功能改善为Ⅱ级以上为有效；临床症状没有改善为无效。计算治疗总有效率，总有效率＝（总病例－无效病例）/ 总病例times;100%。 　　1.4 统计方法本实验所有统计学计算采用S P S S16.0 统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2 检验，以P ＜ 0.05 为有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者治疗前后LVEF 及E/A 水平__治疗前两组患者L V E F 及E / A 水平没有明显差异，P ＞ 0.05。 　　治疗后对照组L V E F 评分0.32plusmn;0.04，E / A 评分0.57plusmn;0.06；治疗组L V E F 评分0.49plusmn;0.05，E / A 评分0.64plusmn;0.07；两组患者治疗L V E F及E/A 水平对比有明显差异，具有统计学意义。见表1。 　　表1 两组患者治疗后LVEF 及E/A 水平 　　3 讨论冠心病患者一般表现为心前区疼痛，呼吸憋闷、心律失常等，患者心前区有窒息感，感觉疼痛，一般持续几分钟，然后能够自行缓解。患者在劳累、情绪变化剧烈时较多发作。冠状动脉发生粥样硬化后供养心脏的血流量降低则为心绞痛[3]。冠心病发病率较高，严重影响患者生活质量，甚至可能威胁患者的生命健康[4]。冠心病长期迁延容易发生心肌收缩、舒张无力，发生心力衰竭。心力衰竭患者心脏不能搏出供应全身组织代谢所需的血液，轻则感觉乏力，胸前憋闷，重则导致死亡。目前由于社会压力的增加、饮食习惯的改变、运动量的减少及高血压、糖尿病等多发病的高发率，心力衰竭的发病率呈上升趋势。心力衰竭发病急骤，治疗困难，预后较差。因此，对于冠心病患者应该给与积极有效的治疗。目前临床上对于该病一般使用药物治疗，研究发现使用银杏达莫注射液联