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精品论文 参考文献 基层医院产科护理存在的不安全因素及预防措施 　尹开琴 　　（重庆市渝北区龙兴中心卫生院妇产科 重庆 401135） 　　【摘要】 目的：分析基层医院产科护理存在的不安全因素，提出预防措施。方法：对2013年2月～2015年2月住院的产妇80名及产科工作过的护理人员10名为调查对象。采用自行设计的问卷对调查对象进行调查。结果：不安全因素依次为护患缺乏沟通、产妇自身因素、服务态度、护理人员业务能力、文书书写不规范、人员不足，分别为37.78%、34.44%、29.07%、27.78%、18.89%、16.67%。结论：基层医院产科护理中存在不安全因素，应针对相应因素制定预防措施，以降低不安全事件的发生率。 　　【关键词】 基层医院；产科护理；不安全因素 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0263-02 　　随着社会的发展及人们法律意识和自我保护意识的提高，人们在医疗过程中越来越注意保护自己的权益[1]。作为基层医院产科的护理人员，如何在护理过程中提高整体素质，降低不安全因素的发生率，是工作的重点。本文对基层医院产科护理存在的不安全因素进行调查，并提出预防措施，具体情况报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 调查对象 　　调查对象有两部分，2013年2月～2015年2月我院住院的产妇80名，我院在产科工作过的护理人员10名。 　　1.2 调查方法 　　采用自行设计的问卷对调查对象进行调查。内容包括：产妇自身因素、护患缺乏沟通、护理人员业务能力、文件书写不规范、服务态度、人员不足等。可多选。 　　2.结果 　　2.1 调查对象的一般情况 　　80例产妇，年龄22～41岁，平均28.7岁；初产妇62例，经产妇18例；孕周38～41周。10名护理人员，年龄23～49岁，平均35.2岁；学历高中2名，专科4名，本科4名。 　　2.2 不安全因素分析结果 　　见表1。经调查认为不安全因素依次为护患缺乏沟通、产妇自身因素、服务态度、护理人员业务能力、文书书写不规范、人员不足，分别为37.78%、34.44%、29.07%、27.78%、18.89%、16.67%。 　　表1 不安全因素 　　不安全因素 n 例数 比例(%) 　　产妇自身因素 90 31 34.44 　　护患缺乏沟通 90 34 37.78 　　护理人员业务能力 90 25 27.78 　　文书书写不规范 90 15 16.67 　　服务态度 90 26 29.07 　　人员不足 90 17 18.89 　　3.讨论 　　3.1 不安全因素分析 　　（1）本研究中护患缺乏沟通最高37.78%。护理是一种治疗性、人际间的重要的过程。进行有效沟通是构建和谐护患关系的基础，但在实际工作中因各种因素的影响，护患之间沟通不够。与患者交往中，护士如果态度冷漠，不注意言行，对出现的问题不够主动沟通，极易导致纠纷。如婴儿发生呛奶、脐部感染时，为有效沟通，导致产妇及家属不满。（2）产妇自身因素占34.44%。分娩对产妇来说是个大事，从生理和心理上都有很大影响。有的产妇为做好充分心理准备，对分娩疼痛程度缺乏认知，一旦分娩，心理承受能力差的产妇，容易产生烦躁、抑郁等情绪。部分有产后并发症的患者表现更明显。（3）服务态度占29.07%。产科护理任务重，既要照顾产妇还要护理新生儿，没有进行合理的沟通，忽略了细节，甚至会有不文明的、过激的、有失分寸的言行，导致患者不满。（4）护理人员业务能力占27.78%。部分年轻护士缺乏临床专业护理工作经验，操作不够熟练规范，工作时间短，风险意识及应急能力不强。部分护理人员专业技术基础差，不能很好地回答患者及家属提出的问题。判断能力差，在发生异常情况时不能及时与医生沟通。（5）人员不足占18.89%。产科任务重，人手少，护士长期处于超负荷劳动的工作状态，影响其日常生活及工作，注意力不集中，不能全身心投入工作，长此以往容易产生反感心理，工作质量下降。（6）文书书写不规范占16.67%。部分护理人员法律意识淡薄，对护理文书书写不重视，书写不规范，未保证其正确性、完整性和原始性。原始文件具有法律意义，尤其当发生医疗纠纷时，护理记录是关键依据[2]。 　　3.2 预防措施 　　针对本研究中的不安全因素，提出以下预防措施：（1）加强护患沟通：在护理过程中要给予产妇人文关怀，耐心细致，及时进行心理疏导，缓解家属及产妇的情绪，态度诚恳，从而避免不必要的冲突。加强对产妇的宣教，详细讲解有关分娩的知识，让其有充分的心理准备，避免产生烦躁、抑郁等不良情绪。使孕妇配合医护人员做好孕期保健，做好分娩心理准备